КЛИНИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА МАКРОСОМИИ ПЛОДА

Аннотация:

Распространенность фетальной макросомии по всему миру неуклонно растет, доходя до 20%. Фетальная макросомия осложняет течение беременности и родов, приводит к увеличению частоты экстренного кесарева сечения и перинатальных потерь в 1,5—3 раза. Текущие стратегии прогнозирования неточны, и большая часть пациенток с фетальной макросомией отправляется на роды в «неизвестном статусе». Цель: Оценка клинических и лабораторных факторов риска фетальной макросомии с последующей разработкой прогностических математических моделей. B рамках исследования «случай-контроль» было отобрано 110 пациенток: основная группа с гестационным сахарным диабетом (ГСД) включала 30 пациенток; группа сравнения II без ГСД — 80 женщин. Далее пациентки были стратифицированы на четыре подгруппы (Ia и 1б; IIa и Iб) в зависимости от наличия или отсутствия фетальной макросомии и ГСД. Для выявления клинических и лабораторных факторов риска был проведен одномерный и многомерный логистический регрессионный анализ. В результате к факторам риска развития макросомии были отнесены: паритет, индекс массы тела до и во время беременности, наличие макросомии в анамнезе, масса тела беременной и ее партнера (отца ребенка) при их родах, уровень триглицеридов и глюкозы на сроке 24—28 недель беременности, предполагаемая масса плода во время 3-го УЗ скрининга и пол новорожденного. C учетом полученных клинико-лабораторных данных были построены математические модели предсказания развития макросомии с чувствительностью 100—78% и специфичностью 85—50%, AUC=O,76-O,77. Заключение: Разработанные математические модели можно использовать для прогноза развития фетальной макросомии уже с 24 недель беременности, как не зависимые от наличия ГСД (с возможностью их использования в группе с неизвестным статусом по наличию ГСД), так и для применения изолированно в группе женщин с нарушениями углеводного обмена.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.70-81. Библ. 29 назв.
Просмотров: 1