ОСОБЕННОСТИ СКОРОСТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВОТОКА B ВЕНОЗНОМ ПРОТОКЕ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА У ПЛОДА

Аннотация:

Цель: Изучение особенностей абсолютных скоростей потока в венозном протоке плодов с врожденными пороками сердца (BПC). B одномоментном (поперечном) исследовании проводилась оценка скоростей а- S-, D - волны и усредненной по времени максимальной скорости (ТА MX) в венозном протоке в общей когорте исследования, состоящей из 171 плода с BПC, включая 47 плодов с поражениями правых отделов сердца (1-я подгруппа) и 124 плода с другими формами пороков (2-я подгруппа). Проводился сравнительный анализ полученных показателей в трех гестационных интервалах: 18—21 неделя (xl), 22—29 недель (x2), 30—40 недель (x3) беременности. В результате скорость а-волны <5-го процентиля отмечена в 18,1%, 21,3% и 16,9% наблюдений общей когорты, 1-й и 2-й подгрупп, соответственно. B общей группе и 2-й подгруппе отмечалось характерное для здоровой популяции увеличение скоростей a-, S-, D-волны и TAMX в каждом последующем гестационном интервале (p<0,001). B 1-й подгруппе не было выявлено значимых изменений скорости а-волны между гестационными интервалами (p>0,05); увеличение значений S-, D-волны и TAMX было зафиксировано только между первым и третьим гестационным интервалом (xl-x3) (p=0,001), отличия между гестационными интервалами (xl-x2 и x2-x3) не определялись (p>0,05). Сравнительный анализ скоростей a-, S-, D-волны и TAMX не выявил статистически значимой разницы между подгруппами исследования (p>0,05). Заключение: Снижение скорости притока оксигенированной крови к сердцу плода в фазу сокращения предсердий (а-волна) отмечается у 16—21% плодов с кардиальной патологией, свидетельствуя о повышенном риске гипоксических осложнений. Отсутствие физиологического увеличения скоростей потока в венозном протоке при пороках правых отделов сердца плода аргументирует необходимость дополнительного антенатального мониторинга.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.98-108. Библ. 33 назв.
Просмотров: 1