СПОНДИЛОДИСЦИТ KAK ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ САКРОКОЛЬПОПЕКСИИ

Аннотация:

Сакрокольпопексия с использованием синтетического сетчатого имплантата является высокоэффективным методом хирургической коррекции апикального пролапса тазовых органов. Несмотря на хорошие отдаленные результаты, процедура сопряжена с риском развития mesh-ассоциированных осложнений, среди которых наиболее грозным является гнойный спондилодисцит. B отечественной литературе данное осложнение ранее не описывалось. Цель: Осветить проблему диагностики и лечения спондилодисцита как осложнения сакрокольпопекcии на основе анализа клинического случая и данных современной литературы. Материалы и методы: Ha основе анализа клинического случая 66-летней пациентки с развитием спондилодисцита L5—S1, остеомиелита и паравертебрального абсцесса после лапаротомной ca?po-кольпопексии с тотальной гистерэктомией проведен обзор современных подходов к диагностике и лечению данного осложнения. Для верификации диагноза использовались MPT и KT Ha фоне неэффективности консервативной антибактериальной терапии выполнено лапароскопическое иссечение инфицированного сетчатого имплантата. Результаты: Консервативная антибактериальная терапия не привела к купированию симптомов спондилодисцита. Лапароскопическое удаление инфицированного полипропиленового имплантата позволило добиться быстрого регресса клинической симптоматики: полное купирование болевого синдрома на 2-е сутки после операции и выписка пациентки на амбулаторное лечение на 4-е сутки. Полная реабилитация заняла 20 дней. Заключение: Проведенное лечение подтвердило, что при инфицировании сетчатого имплантата наиболее эффективным методом является его радикальное хирургическое удаление, в то время как антибиотикотерапия часто оказывается неэффективной. Для минимизации риска осложнения необходимо строгое соблюдение правил асептики и рассмотрение вопроса об отказе от одновременного выполнения гистерэктомии и установки синтетического протеза. Хирурги должны проявлять настороженность в послеоперационном периоде при появлении жалоб на боли в поясничной области.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.176-183. Библ. 42 назв.
Просмотров: 1