ПРИМЕНЕНИЕ АЛЬТЕРНАТИВНЫХ РЕЖИМОВ НАЗНАЧЕНИЯ АГОНИСТОВ ГОНАДОТРОПИН-РИЛИЗИНГ-ГОРМОНА B ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОЗА

Аннотация:

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона(ГнРГ), значительно подавляя стероидогенез, приводят к ановуляции и временной вторичной аменорее, что способствует регрессу эндометриоидных очагов, уменьшению клиническихсимптомовзаболевания, иуспешномноголет применяются влечении эндометриоза. Агонисты ГнРГ (Бусерелин-депо), обладая высокой эффективностью в лечении эндометриоза, могут приводить к развитию побочных эффектов, связанных с гипоэстрогенемией. B течение многих лет исследователи ищут пути снижения их выраженности без ущерба для эффективности проводимой терапии. Попытки использования дозозависимого эффекта и коротких курсов не привели к положительным клиническим эффектам, а распространенная add-back-терапия не снизила стоимости лечения, однако применяется ввиду отсутствия альтернативных схем. B то же время попытка удлинить межинъекционный интервал является перспективным вариантом улучшения приемлемости длительной терапии агонистами ГнРГ, а теоретической основой является эффективность блокады рецепторов гипофиза к лютеинизирующему и фолликулостимулирующему гормонам более чем на 45—50 суток. Ряд публикаций иностранных и российских авторов подтверждает сравнимую эффективность 4- и 6-недельного межинъекционного интервала в лечении болевого синдрома при эндометриозе и применении Бусерелина-депо. Заключение: Эндометриоз является не только прогестерон-резистентным заболеванием, а, прежде всего, эстроген-зависимым. B литературе нет данных о толерантности эндометриоза к терапии, при которой создается гипоэстрогеновый фон, следовательно, агонисты ГнРГ еще длительное время будут препаратами выбора при лечении тяжелых форм эндометриоза. Режим дозирования агонистов ГнРГс увеличенным интервалом (6 недель) позволит снизить расходы на лечение и уменьшить частоту побочных эффектов, а также сократить число случаев вынужденного прекращения лечения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.185-190. Библ. 30 назв.
Просмотров: 1