Прогнозирование медиастинального метастазирования на основе многофакторного анализа результатов видео-ассистированной медиастинальной лимфаденэктомии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого

Аннотация:

Цель исследования. Анализ факторов риска N-метастазирования у пациентов, прошедших видео-ассистированную медиастинальную лимфаденэктомию (ВАМЛА). С августа 2020 по декабрь 2024 г. проведен ретроспективный анализ результатов медиастиноскопии с ВАМЛА. В исследование включены 110 пациентов. Медиана возраста составила 65 лет, мужчин было больше, чем женщин (90 и 20 соответственно). Среди гистологических форм чаще встречали плоскоклеточный рак (62,7%). Центральный рак обнаружен у 33 (32,4%) пациентов. В результате изменение клинической стадии отмечено у 58 (52,7%) пациентов, у 46 (41,8%) — понижение стадии, у 12 (10,9%) — повышение. Из 55 пациентов, которым выполнена позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, ложноположительный результат выявлен у 30 (54,5%), ложноотрицательный — у 4 (7,3%), совпадение стадии — у 21 (38,2%). Среди предикторов метастазирования статистическими значимыми оказались клинико-анатомическая форма опухоли, гистологический тип опухоли, стандартизированный уровень захвата (standardized uptake value — SUV) ЛУ средостения. На основании многофакторного анализа создана прогностическая модель, обладающая высокой дискриминационной способностью. Заключение. Клинико-анатомическая форма опухоли, ее гистологический тип и SUV ЛУ средостения обладают наиболее высокой прогностической значимостью N-метастазирования НМРЛ, что при анализе большего количества наблюдений и клинической валидации прогностической модели может позволить конкретизировать показания к инвазивному стадированию, основанные на индивидуальных факторах риска, снизив число диагностических операций.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.38-46. Библ. 23 назв.
Просмотров: 0