Прогнозирование несостоятельности швов шейного анастомоза после эзофагэктомии по McKeown

Аннотация:

Цель исследования. Выявление индикаторов риска развития несостоятельности шейного анастомоза после эзофагэктомии по McKeown, создание прогностической модели риска развития несостоятельности анастомоза. С 01.01.2019 г. по 31.12.2023 г. в нашей клинике выполнено 69 эзофагэктомий у больных раком грудного отдела пищевода. Были определены статистически значимые предикторы развития несостоятельности швов анастомоза на шее. В результате частота несостоятельности швов анастомоза после операции McKewon составила 18,8%. Логистический регрессионный анализ показал, что тромбоцитарно-лифоцитарный индекс (отношение шансов — ОШ 1,141; 95% доверительный интервал — ДИ 1,003—1,297); прогностический нутритивный индекс (ОШ 0,576; 95% ДИ 0,339—0,979); системный иммуновоспалительный индекс (ОШ 1,010; 95% ДИ 1,004—1,016) были независимыми факторами риска несостоятельности анастомоза после эзофагэктомии по McKeown. Площадь под ROC-кривой составила 0,953±0,042 (95% ДИ 0,872—1,000). Полученная модель была статистически значимой (р<0,001). Чувствительность и специфичность модели достигали 84,6 и 87,5% соответственно. При помощи искусственного интеллекта и машинного обучения создана номограмма прогнозирования несостоятельности анастомоза на шее после операции McKeown. В ходе исследования мы провели комплексный анализ и проверку прогностической модели, что позволило доказать ее состоятельность и практическую значимость. Заключение. Показано, что прогностический нутритивный индекс, тромбоцитарно-лимфоцитарный индекс и системный иммуновоспалительный индекс являются статистически значимыми факторами прогноза развития несостоятельности анастомоза на шее после эзофагэктомии по McKewon. Создана номограмма на основе полученной логистической регрессии, которая позволяет прогнозировать вероятность несостоятельности анастомоза.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.63-72. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0