КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ NOS3 И АРОЕ У ПАЦИЕНТОВ С НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ

Аннотация:

Развитие персонализированной медицины связано с изучением генетических полиморфизмов, определяющих предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Цель - оценить влияние полиморфизмов генов АРОЕ, NOS3 на клиническое течение и прогноз (12 мес.) пациентов с нестабильной стенокардией (НС). Исследованы истории болезни и данные обследования 100 пациентов с НС, лечившихся в ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе» с 2022 по 2024 г. Изучены отдаленные результаты через 12 мес.: частота повторных госпитализаций по поводу острого коронарного синдрома (ОКС), пароксизма фибрилляции предсердий (ФП), декомпенсации хронической сердечной недостаточности и острого нарушения мозгового кровообращения. Выполнено генетическое тестирование АРОЕ, NOS3 c разделением участников на 2 группы в зависимости от полиморфизма гена NOS3(Т786С): 1-я группа (n = 42) - генотипы СС/ТС, 2-я группа (n = 58) - генотип ТТ. Возраст и пол пациентов были сопоставимы в обеих группах. В результате частота встречаемости вариантов гена NOS3 в общей группе оказалась следующей: СС - у 4%, ТС - у 38%, ТТ - у 58% пациентов. Распределение по гену АРОЕ: LeuLeu - у 75% участников, у остальных - гетерозиготный LeuPro. Носители ТС/СС NOS3 чаще имели инфаркт миокарда и чрескожное коронарное вмешательство в прошлом, более тяжелое поражение коронарных артерий, ухудшение течения хронической болезни почек и высокий уровень С-реактивного белка, указывающий на выраженную системную воспалительную реакцию. У носителей LeuPro АРОЕ установлены повышенные уровни общего холестерина, липопротеидов низкой плотности в крови и более высокая частота мультифокального атеросклероза. Пациенты с генотипом ТС/СС NОSЗ имели повышенный риск повторного ОКС и пароксизма ФП в течение года. Заключение. Генотипы СС и ТС NOS3 ассоциированы с тяжелым течением заболевания и выраженным системным воспалением. Генотип ТС/СС NOS3 повышает риск повторного ОКС и ФП в течение года. Полигенное носительство рецессивных аллей генов NOS3 и АРОЕ ухудшает прогноз пациентов в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 6.-С.56-64. Библ. 16 назв.
Просмотров: 1