Внешняя валидизация шкалы Endoscopic Third Ventriculostomy Success Score (ETVSS) для прогнозирования исходов после тривентрикулостомии у детей в возрасте младше 1 года с окклюзионной гидроцефалией

Аннотация:

Успех эндоскопической вентрикулостомии дна III желудочка (ЭТВС) зависит от характеристик пациента, включая возраст, этиологию гидроцефалии и наличие в анамнезе шунтируюшей операции. Используя эти факторы, A.V. Kulkarni и соавт. разработали шкалу Endoscopic Third Ventriculostomy Success Score (ETVSS) для прогнозирования успеха ЭТВС. B нашем исследовании представлен опыт проведения ЭТВС у детей в возрасте до 1 года с оценкой валидности шкалы ETVSS. Цель исследования. Валидизация и оценка краткосрочной (в течение 6 мес) и долгосрочной (в течении 12 мес) прогностической значимости шкалы ETVSS у детей в возрасте до 1 года после проведения ЭТВС. Материал и методы. B детском отделении ФЦH г. Новосибирска было выполнено 1105 операций детям с гидроцефалией за период с 2012 по 2021 г., из них 273 — ЭТВС. Первичная ЭТВС была проведена 1 29 пациентам (47,3% от всех ЭТВС), они соответствовали критериям включения. ETVSS рассчитывали ретроспективно для каждого пациента и сравнивали с фактическим успехом ЭТВС. ROC-анализ использовался для определения качества классификации валидизированной версии ETVSS. Результаты. Исследование включает 129 первичных ЭТВС детям в возрасте до 1 года. Показатель успешности операции составил 68 (52,7%), минимальный период наблюдения — 6 мес. При анализе результатов исследования мы обнаружили незначительную недооценку прогноза в краткосрочном и долгосрочном исходах ЭТВС по шкале ETVSS. ROC-анализ позволил получить показатели общей площади под кривой на уровне AUC=0,67, что соответствует удовлетворительному уровню данной классификации. При этом показатель чувствительности составил 66%, специфичности — 63%. Заключение. Шкала ETVSS показала хорошую способность к прогнозированию успеха в соответствии с фактическим уровнем успешности ЭТВС у новорожденных и пациентов грудного возраста и может быть полезной в процессе принятия решения об эндоскопической операции. Шкала ETVSS должна использоваться нейрохирургом для оценки возможного исхода ЭТВС у младенцев.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.45-53. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1