Динамика каудальной дистопии миндалин мозжечка у пациентов с краниосиностозами после задней дистракции костей черепа

Аннотация:

Основной причиной развития каудальной дистопии миндалин мозжечка (КAMM) при краниосиностозах (КC) является дефицит объема задней черепной ямки (ЗЧЯ) вследствие аномального развития костных структур. Дистракция задних отделов черепа (3Д) представляется перспективной методикой, т.к. позволяет наиболее эффективно увеличить интракраниальный объем (ИКО). Цель исследования. Оценка динамики КДMM у пациентов с КC после 3Д. Материал и методы. Из 136 пациентов с КС, оперированных в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. акад. H.H. Бурденко» Минздрава России в период с 2011 по 2022 г. с использованием 3Д, в исследование были включены 32 пациента, у которых при MPT была диагностирована КДMM. Выполнен подробный анализ клинических, рентгенологических и краниометрических данных. Результаты. Объем ЗЧЯ после ЗД увеличился на 34,8%. Полный регресс КДMM отмечался в 56,3% наблюдений. Факторами, способствующими полному регрессу КДMM, были старший возраст пациентов, исходный уровень КДMM и динамика заднего угла основания черепа. Заключение. ЗД, выполненная ниже проекции синусного стока с декомпрессией краниовертебрального перехода, позволяет эффективно увеличить ИКО и объем ЗЧЯ, что в большинстве наблюдений приводит к уменьшению или полному регрессу КДMM. Учитывая многофакторный генез КДMM и сопутствующей гидроцефалии при КС, могут наблюдаться персистирование КДMM и/или прогрессирование гидроцефалии, требующие дополнительного наблюдения и при необходимости нейрохирургического лечения.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.54-63. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1