Системная токсичность местных анестетиков. Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»

Аннотация:

Системная токсичность местных анестетиков представляет собой сложную задачу, для решения которой необходим комплексный подход к периоперационному ведению пациентов анестезиологического профиля с различной патологией. В рамках данных клинических рекомендаций подробно рассматриваются ключевые аспекты этого явления, начиная с определения основных терминов и заканчивая описанием методов диагностики, лечения и оказания неотложной помощи при возникновении жизнеугрожающих осложнений. Одной из наиболее серьезных форм системной токсичности является кардиотоксичность, которая может проявляться в виде аритмий, снижения сократительной способности миокарда и даже остановки сердца. Кроме того, местные анестетики могут вызывать нейротоксичность, проявляющуюся в виде судорог, потери сознания и других неврологических нарушений. Важно, что риск развития этих осложнений зависит от дозы препарата, скорости его введения и индивидуальных особенностей пациента. Регионарная анестезия представляет собой эффективный способ обезболивания, однако, несмотря на все преимущества, она также сопряжена с определенными опасностями, такими как непреднамеренное внутривенное введение местного анестетика, что может привести к развитию системной токсичности. При развитии жизнеугрожающих осложнений, таких как остановка сердца или дыхания, необходимо немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации. Эффективность реанимационных мероприятий во многом зависит от своевременности их начала и правильности выполнения. В случае остановки кровообращения рекомендуется использовать стандартные протоколы, включающие компрессию грудной клетки, искусственное дыхание и применение дефибриллятора, а также как можно скорейшую этиотропную терапию с помощью жировой эмульсии. Одним из перспективных методов лечения системной токсичности местных анестетиков является использование жировых эмульсий. Жировые эмульсии способны связывать свободные молекулы анестетика, уменьшая их концентрацию в плазме крови и снижая тем самым риск развития токсических реакций. Этот метод особенно эффективен при лечении кардиотоксических осложнений. Клинические рекомендации содержат подробные алгоритмы действий врачей и шкалы оценки состояния пациентов, что позволяет оптимизировать процесс принятия решений и улучшить исходы лечения.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.8-21. Библ. 78 назв.
Просмотров: 0