Феномен субдуральных скоплений при арахноидальных кистах сильвиевой щели у детей

Аннотация:

Одним из вариантов осложнения клинического течения арахноидальных кист (AK) сильвиевой щели являются субдуральные скопления (CC) в виде гигром или гематом, которые формируются вследствие спонтанного либо травматического разрыва стенок кисты. Возникновение CC возможно и после хирургического лечения — кистоцистерностомии. Цель исследования. Описание двух клинических случаев с CC, развившимися у детей с AK сильвиевой шели, а также обзор литературы, посвяшенной изучению генеза этого феномена, анализ методов профилактики и лечения. Материал и методы. Представлены два наблюдения AK сильвиевой шели у детей с CC: первое наблюдение — CC возникли вследствие первичного спонтанного разрыва стенок кисты, второе наблюдение — после эндоскопической кистоцистерностомии. Результаты. B первом случае у ребенка произошел спонтанный разрыв AK сильвиевой щели типа 2 по Calassi с формированием хронической субдуральной гематомы лобно-височно-теменной области слева. После микрохирургической субдуро-кистоцистерностомии отмечался регресс патологической симптоматики. МРТ-контроль вдинамике после выписки показал отсутствие CC и дислокации срединных структур. Bo втором наблюдении, с AK левой сильвиевой щели типа 3 по Galassi после эндоскопической кистоцистерностомии, МРТ-контроль в первый год наблюдения выявил наличие клинически незначимых CC, расцененных как хроническая субдуральная гигрома, а затем еше через 1 год — как хроническая гематома. МРТ-контроль через 3 года демонстрировал полный регресс CC. Заключение. При спонтанном разрыве АК сильвиевой шели и возникновении напряженных субдуральных скоплений у детей методом выбора является микрохирургия с созданием сообшения между субдуральной полостью, полостью кисты и базальными цистернами, в некоторых случаях возможно ограничиться дренированием субдуральных скоплений. Возникновение клинически незначимых субдуральных скоплений (CC) после эндоскопической кистоцистерностомии арахноидальных кист (AK) сильвиевой щели у детей — частое явление и в большинстве случаев не требует хирургической коррекции.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.96-102. Библ. 10 назв.
Просмотров: 0