Модель прогнозирования летального исхода у пациентов с черепно-мозговой травмой

Аннотация:

Пациенты в хроническом критическом состоянии (ХКС) характеризуются крайне тяжелым течением заболевания и существенно увеличивают нагрузку на системы здравоохранения и социального обеспечения. В указанных условиях прогнозирование клинических исходов становится первоочередной задачей соответствующих специалистов. Цель исследования. Разработать номограмму, прогнозирующую вероятность летального исхода в течение 14 сут, 21 сут, 28 сут, 42 сут у пациентов в хроническом критическом состоянии после черепно-мозговой травмы. Выполнено ретроспективное одноцентровое когортное исследование. При разработке номограммы использована Российская база данных реанимационных пациентов — RICD (Russian Intensive Care Dataset), включающая информацию о случаях госпитализации в период с 2017 по 2023 г. в ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России. Из базы RICD извлекались клинические данные пациентов за первые 48 ч госпитализации (анамнестические данные, лабораторные показатели, оценки по шкалам), а также демографические данные и исходы госпитализации (госпитальная летальность, длительность госпитализации, проведение искусственной вентиляции легких, использование вазоактивных препаратов). В результате в исследование включены 324 пациента (23 (7,1%) случая летального исхода). Методами одномерного и многофакторного анализа определены и включены в номограмму, прогнозирующую вероятность летального исхода, 3 параметра: абсолютное количество нейтрофилов, концентрация альбумина, наличие хронической болезни почек. Прогностическая точность модели по значению AUROC составила 0,696 (95% ДИ 0,590; 0,796). Заключение. Разработана номограмма, которая на основании абсолютных значений нейтрофилов, концентрации альбумина и наличия хронической болезни почек позволяет проводить среднесрочное прогнозирование вероятности летального исхода у пациентов в хроническом критическом состоянии в результате черепно-мозговой травмы.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.66-73. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1