Роль эндотелиальных факторов в прогнозировании летальности при сепсисе у больных гемобластозами

Аннотация:

Цель исследования. Определить предиктивную роль концентраций фактора Виллебранда и синдекана-1 при развитии сепсиса у больных гемобластозами. В исследование включили пациентов с онкогематологическими заболеваниями и сепсисом (n=71), госпитализированных в отделение анестезиологии и реанимации ФГБУН «КНИИГиПК ФМБА России» в 2020—2022 гг. Тяжесть состояния и выраженность органных дисфункций объективизировали с помощью шкал APACHE II, SAPS II и SOFA. В качестве предикторов летальности оценивали содержание синдекана-1 (СДК-1) и антигена фактора Виллебранда (VWF:Ag). В результате летальность составила 39,4%. При сравнении показателей эндотелиальной дисфункции у пациентов в группах живых и умерших выявлены более высокие концентрации СДК-1 и VWF:Ag в группе умерших (12-критерий Манна— Уитни 217,0, р<0,001 и (2-критерий Манна—Уитни 268,5, р<0,001 соответственно), тогда как концентрации прокальцитонина и С-реактивного белка статистически значимо не различались. Установлены положительные корреляционные взаимосвязи: содержание СДК-1 и оценка по шкалам SOFA (rho=0,338; р=0,004) и APACHE II в баллах (rho=0,346; р=0,003); содержание VWF:Ag и оценка по шкалам APACHE II (rho=0,296; р=0,012) и SAPS II в баллах (rho=0,272; р=0,022). Определены статистически значимые различия выживаемости в группах пациентов с содержанием СДК-1 больше и меньше медианы (14 нг/мл) (Logrank х2=5,77; р=0,016), VWF:Ag больше и меньше медианы (383%) (Logrank х2=11,74; р=0,0006). Установлена независимая предиктивная роль СДК-1 (ОШ=1,052; 95% ДИ 1,020—1,084; р<0,001) и VWF:Ag (ОШ=1,005; 95% ДИ 1,001—1,09; р=0,011) в прогнозировании летальности. Заключение. Уровни фактора Виллебранда и синдекана-1 могут рассматриваться в качестве потенциальных предикторов летальности при развитии сепсиса у больных гемобластозами.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.74-80. Библ. 19 назв.
Просмотров: 2