Технические проблемы и осложнения при имплантации венозной порт-системы: пилотное рандомизированное исследование

Аннотация:

Цель исследования. Изучить частоту периоперационных нежелательных явлений и осложнений при имплантации порт-системы в зависимости от варианта сосудистого доступа. Включены 158 пациентов: 1 -я группа — установка порт-систем с доступом через v. basilica, 2-я группа — через V. axillaris, 3 группа — через v. jugularis interna. Оценивали нежелательные интраоперационные явления, ранние осложнения, возникающие в период 30 дней после установки порт-системы, и поздние осложнения, возникающие в период более 30 дней с момента установки. В результате миграцию проводника регистрировали чаще у пациентов групп с доступом через v. basilica и и. axillaris, чем у пациентов группы v. jugularis interna (12 случаев, 15 случаев и 4 случая соответственно, р=0,015). При использовании доступа через v. axillaris чаше требовалась смена сосудистого доступа (р=0,021). Из ранних осложнений зарегистрированы только случаи перипроцедурной аритмии, частота которой сопоставима между группами (р=0,994). Зарегистрировано 19 поздних осложнений, которые включали инфекцию ложа порта, эрозию кожи в месте имплантации, тромбоз катетера, перикатетерный тромбоз сосуда, перегиб катетера с образованием петли и экстравазацией. Показатели частоты развития поздних осложнений не различались между группами (р=0,935). Заключение. Миграция проводника и трудности с его позиционированием во время имплантации венозной порт-системы чаще регистрируются при использовании v. basilica и v. axillaris в качестве сосудистого доступа. Катетеризация v. axillaris чаще ассоциирована с техническими сложностями (невозможностью заведения проводника, развитием перивазальной гематомы и, как следствие, потребностью в смене сосудистого доступа). Данный факт, вероятнее всего, связан с глубиной расположения этого сосуда. Вместе с тем данные технические сложности не оказывают влияния на частоту осложнений. При оценке ранних и поздних осложнений не определены преимущества ни одного из методов имплантации.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.81-87. Библ. 20 назв.
Просмотров: 4