Особенности течения беременности у пациенток на фоне апластической анемии

Аннотация:

Анемия беременных продолжает оставаться клинически значимой проблемой здравоохранения и занимает первое место среди экстрагенитальных заболеваний во время беременности. Особого внимания заслуживает то, что число женщин репродуктивного возраста, у которых обнаружены заболевания системы крови, в частности, редкие формы анемии, значительно увеличилось. Одной из таких форм является апластическая анемия — редкое заболевание, возникающее вследствие угнетения костномозгового кроветворения. Анемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина и/или сокращением количества эритроцитов в единице объема крови, которое приводит к уменьшению оксигенации тканей. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения анемия во время беременности диагностируется при уровне гемоглобина ниже 110 г/л. Легкая степень анемии диагностируется в случае, если уровень гемоглобина не снижается ниже 90 г/л, а тяжелая степень — если уровень гемоглобина снижается ниже 70 г/л. В настоящий момент выделяют следующие формы анемий: постгеморрагические (острые и хронические); возникающие вследствие нарушения эритропоэза; гипохромные, возникающие в результате железодефицита; нормохромные, возникающие при хронических воспалительных заболеваниях, при злокачественных новообразованиях, особенно при их метастазировании в костный мозг; гиперхромные — В 12-дефицитные и фолиеводефицитные; гемолитические, возникающие вследствие усиленного разрушения эритроцитов. Развитие анемии во время беременности продолжает оставаться важной проблемой здравоохранения и занимает первое место среди экстрагенитальных заболеваний во время беременности. Основной причиной развития анемии у беременных служит дефицит железа, возникающий вследствие недостаточного поступления микроэлемента в условиях физиологически возросшей потребности, обусловленной беременностью. Распространенность железодефицитной анемии среди беременных в мире хорошо изучена и составляет от 20 до 80%. Однако распространенность апластической анемии среди беременных не описана в научной литературе, что, вероятно, связано с редкостью этой формы анемии. По мнению большинства авторов, общая заболеваемость апластической анемией в западных странах составляет 2 случая на 1 млн населения в год. Во время беременности у женщин активируются различные адаптационные механизмы, включающие гормон-индуцированную стимуляцию гемопоэза, направленную на подготовку организма к ожидаемой кровопотере во время естественных и оперативных родов. Несмотря на перестройку женского организма во время беременности и родов, наличие диагностических тестов и методов лечения, анемия во время беременности, в том числе апластическая, взаимосвязана с неблагоприятными неонатальными и материнскими исходами, такими как низкая масса тела плода, повышенный риск развития преждевременных родов и преэклампсии, послеродового сепсиса и послеродовых кровотечений. В 2018 г. проведено исследование, результаты которого показали, что материнская смертность почти в 2 раза выше у женщин с тяжелой анемией.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.15-21. Библ. 49 назв.
Просмотров: 2