Особенности течения и исходы беременности при резус-изоиммунизации. Опыт внутриутробного переливания крови при резус-изоиммунизации

Аннотация:

Цель исследования. Анализ течения и исходов беременности у пациенток с резус-изоиммунизацией после внутриутробного переливания крови (ВПК). На базе ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии» им. акад. В.И. Краснопольского» обследовано 169 беременных с резус-конфликтом. Проводились стандартное обследование и ультразвуковой контроль за показателями в средней мозговой артерии каждые 1—2 нед в сроке гестации более 20 нед. По данным допплерометрии, у 46 (27,2%) пациенток имелись ультразвуковые признаки тяжелой анемии плода, что потребовало ВПК, которое выполнялось в сроки с 23-й по 36-ю недели гестации. В результате одно ВПК проведено 23 (50%) пациенткам. В данной группе сроки выполнения операции варьировали от 26,5 до 35,1 нед гестации. Средний срок родоразрешения составил 36,4 нед. После операции беременность была пролонгирована у 19 (82,6%) женщин в среднем на 21,4 дня. Дважды ВПК проведено у 18 (39,1%) беременных. В этой группе такая операция проводилась в сроки с 23,2 до 32,3 нед гестации. Средний срок родоразрешения был 34,6 нед. Пролонгировать беременность после второго ВПК удалось в среднем на 16,1 дня. Трижды ВПК было проведено 2 (4,3%) беременным в сроки гестации 26,4—32,3 нед. Беременность была пролонгирована после третьего ВПК в среднем на 16,5 дня. Обе пациентки были досрочно родоразрешены абдоминальным путем в плановом порядке в связи с прогрессированием гемолитической болезни плода в 31,2 и 36 нед соответственно. Беременным, которые перенесли ВПК 4 раза (три — 6,5%), данная операция выполнялась в сроки гестации 24,5—32,3 нед. После четвертого ВПК удалось пролонгировать беременность в среднем на 17,3 дня. Все пациентки были родоразрешены в плановом порядке абдоминальным путем в сроки гестации 33,3; 35,1 и 34,2 нед. Заключение. Повторные ВПК позволяют пролонгировать беременность и снижают вероятность рождения глубоко недоношенных детей, что, несомненно, улучшает перинатальные исходы.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.54-59. Библ. 23 назв.
Просмотров: 2