Попытка упрощения клинической диагностики отравлений в полевых условиях с использованием метода бинарной дискриминации

Аннотация:

Отсутствие возможности аналитического определения токсичных химикатов в биосредах и объектах окружающей среды затрудняет оценку прогноза состояния отравленных и выбор врачебной тактики на передовых этапах медицинской эвакуации. Эта проблема крайне актуальна при отравлениях быстродействующими веществами в условиях, когда терапевтические мероприятия сильно ограничены во времени. С учетом этого предпринята попытка разработки алгоритма диагностики на основе математического метода бинарной дискриминации объективных признаков отравлений. Материал и методы. Таблицы из 56 бивариантно манифестирующих (есть/нет) признаков 89 этиологических типов отравлений составлены с учётом национальных руководств и опыта авторов, при наличии аналитического подтверждения диагноза. С применением метода дискриминантной бинаризации были выбраны совокупности из 11 признаков, однозначно детерминирующих все типы отравлений, и составлено решающее правило для их экспресс-диагностики на передовых этапах медицинской эвакуации. Результаты. Оценки наличия или отсутствия объективных проявлений интоксикации в формате редуцированной матрицы позволили сформировать вариант решающего правила для диагностики отравлений наиболее распространёнными типами боевых, промышленных и лекарственных токсикантов - современными наркотическими и психотропными препаратами, веществами природного происхождения. Составленный алгоритм в настоящее время проходит апробацию для определения объективных характеристик прогностической значимости в условиях оказания медицинской помощи при отравлении отравляющими веществами (ОВ) неизвестной структуры. Заключение. Метод множественной бинарной дискриминации альтернативно выраженных признаков применим в формировании экспрессных оценок состояния и прогнозе течения заболевания позволяет редуцировать избыточную информацию и составлять первичные диагностические алгоритмы, применимые до доступности аналитического подтверждения этиологии отравления.

Авторы:

Издание: Токсикологический вестник
Год издания: 2025
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.258-264. Библ. 10 назв.
Просмотров: 1