Гипертрофическая кардиомиопатия у работающих во вредных условиях труда: аспекты экспертизы профессиональной пригодности

Аннотация:

Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание миокарда, ассоциированное с риском внезапной сердечной смерти. Основываясь на клинических рекомендациях и нормативных актах (Приказ Минздрава России № 29н), рассмотрены критерии диагноза и анатомо-морфологические типы, фенокопии гипертрофической кардиомиопатии, алгоритмы обследования и стратификации риска внезапной сердечной смерти, необходимые при решении вопросов профессиональной пригодности. Представлено клиническое наблюдение пациента с гипертрофической кардиомиопатией, направленного на обязательный периодический медицинский осмотр. Анализ показал, что согласно приказу № 29н, диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия» сам по себе не служит медицинским противопоказанием к работе. Ограничение допуска возникает при наличии у работника осложнений болезни (жизнеугрожающие нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность III—IV функционального класса). Вместе с этим при бессимптомном необструктивном варианте гипертрофической кардиомиопатии важна оценка риска внезапной сердечной смерти по специальным шкалам риска. Допуск к работе с вредными условиями труда возможен при низком риске внезапной сердечной смерти. Таким образом, индивидуальная оценка профессиональной пригодности, основанная на комплексном анализе состояния пациента, данных стратификации риска внезапной сердечной смерти и соблюдении отраслевых нормативов, позволяет обеспечить безопасность труда без необоснованных ограничений.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.602-609. Библ. 27 назв.
Просмотров: 1