Органосохраняющее лечение пограничных опухолей яичников: современные хирургические стратегии и репродуктивные исходы

Аннотация:

Пограничные опухоли яичников (ПОЯ) представляют собой уникальную категорию эпителиальных новообразований, встречающихся преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Учитывая их благоприятное течение и высокую частоту выявления на ранних стадиях, органосохраняющее лечение становится приоритетной стратегией, особенно у пациенток, планирующих беременность. Цель: Обобщить и систематизировать современные данные по онкологической безопасности, хирургическим подходам, репродуктивным исходам и роли вспомогательных репродуктивных технологий (BPT) у пациенток с ПОЯ, перенесших фертильность-сберегающее лечение. Материалы и методы: Поиск литературы осуществлялся в базах PubMed, Scopus, Web of Science и CNKI. B обзорную статью были включены оригинальные исследования с числом пациенток >20, в которых представлены данные о типах хирургического вмешательства, рецидивах заболевания и репродуктивных исходах. Совокупная выборка составила 4586 пациенток. Результаты: Наименьшая частота рецидивов после FSS отмечена при UGOWR (0—3%), промежуточная — при USO (10—15%), максимальная — при цистэктомии (25-31% ); микропапиллярный серозный вариант ассоциирован с риском рецидива до 45%). B совокупной выборке из 4586 пациенток частота наступления беременности после FSS составила 39—52%, доля живорождений — до 30%), выкидыши — ~11%), преждевременные роды — 9%; BPT эффективны при строгом отборе (рецидивы 8,6-20%o, чаще после цистэктомии); полноценное стадирование снижает рецидивы до 8—12% против 30—40%) без стадирования. Заключение: Органосохраняющие вмешательства при ПОЯ онкологически оправданы при индивидуализированном подходе и полном хирургическом стадировании; наилучший профиль онкологической безопасности и сохранения фертильности демонстрирует UGOWR, а применение BPT допустимо в специализированных центрах при контролируемой стимуляции.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.30-35. Библ. 47 назв.
Просмотров: 0