Осложнения хирургического лечения колоректального эндометриоза

Аннотация:

При колоректальном эндометриозе хирургическое вмешательство включает такие технологии, как шейвинг, дисковидная или сегментарная резекция с формированием анастомоза (аппаратный или ручной), а при мультифокальных инфильтративных формах — двухэтапную резекцию кишки с выведением стомы с последующим восстановлением целостности кишки. Тем не менее, именно порядок и выбор объема оперативного лечения является у некоторых категорий больных дискуссионным. B статье обсуждаются подходы к хирургическому лечению колоректального эндометриоза. Колоректальный эндометриоз является наиболее тяжелой формой среди всех видов глубокого эндометриоза. B 4—13% случаев может протекать с такими осложнениями, как обструктивная кишечная непроходимость, кровотечения, перфорация кишки. Хирургическое вмешательство является единственно действенным методом лечения. Используются следующие виды операции: сегментарная резекция кишки (35,8%), шейвинг (31,9%), дисковидная резекция (23,1%). Комбинированное лечение применяется в 2,9% случаев. Периоперационные осложнения по классификации Clavien-Dindo составляют от 10 до 14% (несостоятельность анастомоза с развитием тазовых абсцессов — 6,6%, развитие ректовагинальных свищей — 3,8%, парезы кишки в послеоперационный период — 12,7%, тяжелыедизурическиерасстройства — 1,5%,развитиегидронефроза —4,5%). Частотаосложне-ний определяется хирургическим доступом, размером инфильтрата, глубиной поражения, интраоперационными подходами. Заключение: Колоректальная хирургия при эндометриозе — это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, которое требует индивидуального подхода на всех этапах лечения, начиная от предоперационной визуализации с формированием идентификационной карты поражения с целью выработки индивидуального плана лечения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.36-41. Библ. 21 назв.
Просмотров: 0