Клинико-морфологические варианты неполноценного рубца на матке после кесарева сечения

Аннотация:

Цель: Изучить морфологические особенности и клинические проявления неполноценного рубца на матке после кесарева сечения. Материалы и методы: B исследование включены 109 пациенток с рубцом на матке после операции кесарева сечения, которые были разделены на четыре группы в зависимости от клинических и морфологических проявлений неполноценности рубца на матке: I группа — «сосудистый» (n=23), II группа — «соединительнотканный» (n=39); III группа — «воспалительный» тип (n=27) и группа сравнения (n=20). Проведено гистологическое и гистоморфологическое исследование ткани иссеченных рубцов, клиническая оценка анамнестических показателей и статистический анализ данных. Результаты: Выявлено три основных морфологических варианта неполноценного рубца: «воспалительный», «сосудистый» и «соединительнотканный». Проведены клинико-морфологические параллели неполноценного рубца на матке с учетом его гистологического варианта. Пациентки с «сосудистым» типом неполноценного рубца на матке имели в анамнезе нарушение менструального цикла (r=O,71; 95% ДИ 0,81;0,89, p<0,001); основным показанием к родоразрешению явилась угроза разрыва матки по рубцу (r=0,67; 95%ДИ 0, 78;0,95, p<0,001). У пациенток с «соединительнотканным» типом неполноценности рубца первое кесарево сечение проводилось в связи с аномалиями родовой деятельности (r=0,81; 95%) ДИ 0,65;0,74, p<0,001); выявлена неполноценность рубца при ультразвуковом исследовании в виде истончения (менее 2 мм), при этом клиники угрозы разрыва матки по рубцу не отмечалось (г—0,88; 95%)ДИ 0,76;0,85, p<0,001). «Воспалительный тип» неполноценного рубца коррелирует с привычным невынашиванием в анамнезе (r=0,65; 95%)ДИ 0,58;0,83, p<0,001), и дистрессом плода при настоящей беременности (r=0,63; 95%ДИ0,61;0,81, p<0,001). Заключение: Полученные данные заслуживают углубленного изучения патогенетических механизмов формирования рубца на матке и разработки модели прогноза.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.62-72. Библ. 23 назв.
Просмотров: 0