Сохранение репродуктивного здоровья как основа повышения рождаемости. Совместная позиция экспертов в области репродуктивной медицины, акушерства, гинекологии, эндокринологии и клинической фармакологии

Аннотация:

Демографические трудности становятся все ощутимее — как в глобальном масштабе, так и в России. B 2024 г. рождаемость в стране снизилась на 2,9%, а в отдельных округах - до 5,6% по отношению к 2023 г. За последние 14 лет коэффициент рождаемости упал с 13,1 до 8,5 на 1000 человек . Среди причин — сокращение числа женщин репродуктивного возраста, откладывание материнства, рост гинекологических заболеваний, бесплодия и экономическая нестабильность. Ситуацию осложняет нехватка знаний о репродуктивном здоровье как у врачей, так и у пациентов. Особую обеспокоенность вызывает ограниченное применение патогенетической терапии гинекологических заболеваний, ориентированной на восстановление репродуктивной функции [3]. B ряде случаев назначенная врачом терапия не соответствует показаниям, утвержденным в инструкциях по медицинскому применению препаратов M3, и клиническим рекомендациям. Государство реализует меры в рамках национальных проектов для улучшения демографическихпока-зателей [4-6]. При этом активное участие медицинского сообщества остается необходимым условием достижения устойчивых результатов. ответственности профессионального медицинского сообщества входят проведение оценки и мониторинга состояния репродуктивного здоровья населения, разработка и внедрение клинических рекомендаций, проведение информационно-просветительской и консультативной работы с женщинами, а также продвижение современных методов диагностики и лечениябесплодия . Российское общество акушеров-гинекологов (POA?) играет ключевую роль в образовательной и профессиональной поддержке специалистов . B числе приоритетов — здоровьесбе-режение, сохранение репродуктивного здоровья, лечение гинекологических заболеваний и бесплодия, включая применение вспомогательных репродуктивных технологий (BPT). Только при условии тесного взаимодействия государственных структур и профессионального медицинского сообщества возможно достижение положительных изменений в демографической динамике Российской Федерации. Репродуктивный выбор I современной семьи и его влияние на демографические тенденции. Одной из значимых социальных проблем остается репродуктивный выбор — моральная автономия человека в вопросах планирования семьи. Ero мотивация формируется под влиянием культурных норм: количество детей, принятое в обществе, влияет на индивидуальные установки и реализацию репродук-тивныхправ . Эти права закреплены в Конституции РФ и в Основах законодательства о здравоохранении . Согласно всероссийскому опросу, на реализацию репродуктивных установок влияют: снижение коэффициента рождаемости - большинство семей ограничиваются одним-двумя детьми. Суммарный коэффициент рождаемости в России в 2024 г. составил 1,41; в Германии - 1,35, в Японии — 1,15 [15—17]; рост возраста родителей - первый ребенок появляется ближе к 30 годам. По данным ВЦИОМ, 68% россиян хотят сначала «пожить для себя», а 58% не чувствуют себя готовыми к родительству . B этой связи для медицинского сообщества приоритетом остается внедрение технологий здоровье-сбережения в репродуктивной сфере. Это способствует не только повышению рождаемости, но и продлению активного долголетия. Медицинская помощь должна учитывать репродуктивные планы пациенток и включать консультирование по вопросам сохранения и реализации репродуктивного потенциала : Современное консультирование должно предоставлять пациентке возможность выбора оптимального лечения без ущерба для ее репродуктивной функции [19—21]. Принципымотивационногоконсульти-рования — эмпатия, работа с сомнениями, поддержка уверенности и право выбора - все шире внедряются в клиническую практику, включая гинекологию. Их отсутствие в традиционной врачебной беседе остается актуальной проблемой . Ограниченное время, отведенное на прием у врача, снижает эффективность клинического взаимодействия с пациентом. B рамках консультации нередко акцентируется внимание не на главных, а на второстепенных вопросах, что затрудняет принятие обоснованных решений по выбору лечебной тактики. При этом стандартный формат гинекологического приема может быть оптимизирован для более целенаправленного выявления ключевых задач. Консультирование пациенток акушером-гинекологом с фокусом на репродуктивное здоровье и диспансеризация репродуктивного здоровья в России

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.180-192. Библ. 93 назв.
Просмотров: 1