Функциональное состояние дыхательной системы при сочетанных боевых травмах

Аннотация:

Обоснование. Сочетанная боевая травма обусловливает гипоксические расстройства, наиболее выраженные при повреждении органов грудной клетки (ГК). Однако при любой тяжелой огнестрельной травме все органы пострадавшего подвержены в той или иной степени контузионному повреждению, а массивная кровопотеря запускает каскад патофизиологических реакций, приводящих к острому повреждению легких. Цель. Изучить функциональное состояние дыхательной системы в различные периоды после тяжелых минно-взрывных ранений (MBP) неторакальной локализации. Материалы и методы. B исследование включены 30 пациентов с диагнозом сочетанной боевой травмы, 100% мужчины, 100% курящие, медиана возраста - 37 лет. Медиана срока давности получения травмы (Me) составила 63,5 (28-136) дня. Результаты. Выполнено проспективное поперечное исследование. Общая выборка разделена на группы: 1-я группа - 19 пациентов с сочетанными MBP (исключая ГК), полученными в период 3 мес, 2-я группа - 11 пациентов с сочетанными MBP (исключая ГК), полученными в период более 3 мес на моментпроведения исследования. Всем пациентам проведены спирометрия,бодиплетизмография,диффузионный тест. B общей группе у 3 пациентов выявлено нарушение вентиляции по обструктивному типу, у 37% (11/30), большинство из которых получили травмы конечностей, - нарушение диффузионной способности легких (ДСП). Кроме того, во 2-й группе обращают на себя внимание более низкие значения объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (OФB, - 115и 102%долж. в 1 и 2-й группахсоответственно;р=0,01)и более высокая частота выявления нарушения ДСЛ (в 21 и 64% случаев в 1 и 2-й группах соответственно; p=0,026). Заключение. Следует уделять особое внимание диагностике функционального состояния дыхательной системы у пациентов, получивших тяжелые травматические повреждения конечностей. Вследствие массивной кровопотери и шока в раннем посттравматическом периоде у данной категории пострадавших запускается каскад патофизиологических реакций, приводящих к повреждению легочной ткани разной степени выраженности, что впоследствии может обусловливать функциональные расстройства дыхательной системы, прежде всего нарушение ДСЛ.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.503-507. Библ. 15 назв.
Просмотров: 0