Возрастные особенности больных туберкулезом и раком легкого: клинико-рентгенологическая характеристика и возможности хирургического лечения

Аннотация:

Обоснование. Рак легкого и туберкулез являются самыми распространенными социально значимыми заболеваниями и, по данным Poccтата,характеризуются наиболее высокой заболеваемостью и смертностью. Цель. Определить влияние возраста на клинические проявления сочетания рака и туберкулеза, особенности их диагностики и хирургического лечения. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных 69 пациентов от 44 до 70 лет и старше с сочетанной патологией рака легкого и туберкулеза, находившихся на лечении в клинике с 2002 пo 2024 г. Результаты. Возраст не влиял на клинические симптомы заболевания, частоту и выраженность сопутствующих заболеваний (индекс Чарльсона), выраженность нарушений показателей функции внешнего дыхания, характер туберкулезного процесса. Частота выявления лекарственно устойчивой Mycobacterium tuberculosis также оказалась сопоставима. При этом у пациентов молодого и среднего возраста чаще выявлялась лимфаденопатия средостения по данным компьютерной томографии, центральный плоскоклеточный рак с опухолевым поражением медиастинальных лимфоузлов в сочетании с активным туберкулезным процессом, выше частота послеоперационных осложнений. У пациентов пожилого возраста, напротив, чаще по данным компьютерной томографии выявлялись интактные или кальцинированные вну-тригрудныелимфатические узлы, периферические аденокарциномы на ранней стадии злокачественного процесса, нередко на фоне посттуберкулезных изменений, а объем оперативного вмешательства, длительность послеоперационного периода, частота послеоперационных осложнений достоверно не отличались среди групп пациентов. Заключение.Течение рака и туберкулезлегкого имеютсвои особенностивзависимости отвозраста манифестации. Более молодым пациентам с активным туберкулезным процессом целесообразно в обязательном порядке проводить бронхоскопическое исследование с биопсией подозрительных участков трахеобронхиального дерева. Пациенты старшей возрастной группы подлежат мини-инвазивной верификации изменений, особенно в участках легких с признаками ранее перенесенного туберкулеза.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 9.-С.525-530. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1