Особенности эпидемического процесса коклюша на современном этапе

Аннотация:

Коклюш, как одно из наиболее распространённых управляемых инфекционных заболеваний, сохраняет эпидемическую значимость: по данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 миллионов человек и погибает около 1 миллиона детей. Несмотря на то, что возбудителями являются бактерии рода Bordetella, бактериемия не наблюдается. Ведущая роль в патогенезе заболевания принадлежит экзотоксину (лимфоцитозстимулирующий или гистамин-сенсибилизирующий фактор), который обладает системным гематологическим и иммуносупрессивным воздействием. Именно токсин вызывает повышенную возбудимость дыхательного центра и способность суммировать раздражение с последующей иррадиацией возбуждения на рвотный и сосудистый центры. Очаг возбуждения сохраняется длительное время и переходит в состояние парабиоза. Парабиоз, как состояние пониженной лабильности дыхательного центра, является причиной извращения кашлевого рефлекса и возникновению пароксизмального кашля за счёт состояния тонических судорог дыхательной мускулатуры и особенно диафрагмы. Извращения кашлевого рефлекса сопровождается изменением ритма дыхания, нарушением лёгочной вентиляции и последующим состоянием гипоксемии и гипоксии. Таким образом, бактериальная воздушно-капельная инфекция является своеобразной токсикоинфекцией. С учётом того, что эффективных средств инактивации коклюшного токсина нет, заболевание протекает длительно с высоким риском осложнений. Активная вакцинопрофилактика, обеспечивающая высокий охват прививками детей первого года жизни (не менее 95%) и поддержание его на этом уровне в последующие года, стабилизировали показатели заболеваемости на минимальном уровне (3,2-5,7 на 100 тыс. населения). Эффективность вакцин и высокий охват прививками позволяют контролировать ситуацию, но даже программа расширенной иммунизации ВОЗ не предусматривает полную ликвидацию данной нозологии. Эпидемическое неблагополучие в России отмечается с 2023 г., когда заболеваемость коклюшем резко увеличилась. По данным Государственного доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году», отмечается превышение среднемноголетних показателей за предшествующий период 2011-2022 гг. в отношении коклюша - в 7,6 раза. В 2023 г. в России зарегистрировано 10 летальных случаев коклюша среди непривитых детей младше 1 года. В данной статье отражены показатели заболеваемости коклюшем в г. Красноярске, определены причины роста заболеваемости и особенности лабораторной диагностики, актуализированы вопросы ревакцинации.

Авторы:

Издание: Медицинская сестра
Год издания: 2025
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2025.-N 7.-С.29-31. Библ. 5 назв.
Просмотров: 1