Внутригоспитальная летальность от тромбоэмболии легочной артерии в многопрофильном стационаре по данным аутопсий

Аннотация:

Обоснование. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - грозное осложнение острого венозного тромбоза. Истинная распространенность ТЭЛА до настоящего времени не установлена, а данные о посмертной диагностике ТЭЛА часто существенно различаются. Цель. Выявить частоту развития и особенности ТЭЛА на основании данных аутопсий пациентов, умерших в ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И.Джанелидзе». Материалы и методы. Изучены 8406 протоколов патологоанатомического вскрытия больных, умерших встационаре в 2018-2023 гг. Из них выделены и проанализированыте заключения, в которых имелись указания на ТЭЛА.Данные статистически обработаны. Результаты. Частота легочной тромбоэмболии в среднем составила 15,4% всех аутопсий, при этом в 10,1% случаев ТЭЛА стала непосредственной причиной смерти. Среди умерших 61,4% составили женщины, 38,6% - мужчины; p<0,05. Средний возраст всех пациентов -72,5+0,4 года. Пациенты старше 60 лет составили 81,0%. Соотношение мужчин и женщин в возрасте до 60 лет - 1,8:1, для умерших более старшего возраста - 1:2,1. B посмертных клиническихдиагнозах умерших ТЭЛА фигурировала только в 59,2% аутопсий, не диагностирована у 30,4%умерших, указана под вопросом у 10,4%. B 2020-2022 гг. число умерших пациентов с COVID-19 составило 20,5% всего числа больных с ТЭЛА за этот период. He наблюдали относительное увеличение числа умерших с ТЭЛА и относительное изменение распределения этих пациентов по полу и возрасту. Заключение. Согласно результатам нашего исследования ТЭЛА стала непосредственной причиной смерти у каждого десятого умершего в многопрофильном стационаре. Среди умерших пациентов с ТЭЛА в возрасте до 60 лет достоверно преобладали мужчины, а в возрасте старше 60 лет существенно преобладали женщины. Относительного увеличения числа больных с ТЭЛА в период пандемии новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, в многопрофильном стационаре не произошло. ТЭЛА остается трудным для диагностики состоянием и требует большей настороженности врачей в отношении данного осложнения.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.584-588. Библ. 21 назв.
Просмотров: 0