Изменение уровня прогестерона у курящих женщин с нарушением бронхиальной проходимости в период гестации

Аннотация:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это медленно прогрессирующее хроническое заболевание легких, основанное на окислительном повреждении и митохондриальной дисфункции эпителия дыхательных путей (ДП) вследствие длительного повреждения табачным дымом. Патогенез ХОБЛ может охватывать различные факторы, в том числе оксидативный стресс (ОС), неспецифическое воспаление, апоптоз, протеазно-антипротеазный дисбаланс. ОС играет одну из основных ролей в формировании бронхиальной обструкции, участвуя в регуляции экспрессии генов, влияя на воспаление в легких и приводя к ремоделированию ДП. Такое влияние, как вдыхание сигаретного дыма, в первую очередь воздействует на эпителий бронхиального дерева, вызывая ОС за счет длительного влияния его реактивных компонентов и выработки митохондриями внутриклеточных активных форм кислорода. Существуют различные способы, под действием которых митохондрии закрывают себя и клетку от окислительного повреждения, включая выработку антиоксидантов, регулирующих окислительное фосфорилирование для образования аденозинтрифосфорной кислоты, а также обмен ДНК митохондрий посредством объединения и деления. Чрез вычайный ОС и истощение основных маркеров деления и слияния митохондрий, включая белок, белок деления митохондрий 1 (Fisl), родственный динамину 1 (Drpl), митофузин (Mfnl и Mfn2), могут порождать повреждение митохондрий, приводя к аномалиям формирования крист. Следовательно, перекисное окисление и митохондриальная дисфункция в эпителии ДП могут играть ключевую роль в прогрессировании ХОБЛ. Примечательно, что низкий уровень прогестагенов у женщин в постменопаузе может привести к недостаточной естественной стимуляции дыхания, из-за чего женщины становятся более склонными к дыхательной дисфункции. В работах Т. Saaresranta и соавт. и М. Wagenaar и соавт. отмечалось, что 17а-гидрокси-6а-метилпрогестерон, производное прогестерона, улучшает дыхательную функцию у пациентов с ХОБЛ. Исследования показали, что прогестерон может ослаблять митохондриальную дисфункцию, вызванную ОС, восстанавливать мембранный потенциал митохондрий, повышать активность комплекса I дыхательной цепи и усиливать функцию диспропорционирования оксидов. Учитывая ключевую роль перекисного окисления и митохондриальной дисфункции в патогенезе ХОБЛ, можно сделать вывод о том, что прогестерон может защищать эпителий ДП от перекисного окисления и митохондриальной дисфункции, тем самым замедляя прогрессирование ХОБЛ. При ХОБЛ такие изменения, как эпителиальная метаплазия и увеличение количества гладкой мускулатуры ДП, связаны с уменьшением воздушного потока и снижением легочной функции. Кроме того, было показано, что ОС влияет на баланс и восстановление как эпителиальных клеток ДП, так и гладкомышечных клеток при ХОБЛ. Возможность возникновения гиперреактивности бронхов с переходом в бронхиальную обструкцию в условно обратимой форме прогнозируется больше у женщин во время репродуктивного периода, когда происходят циклические изменения со стороны респираторного тракта, что предопределяет роль гормонального фона женщин в возникновении предрасположенности к хроническим заболеваниям органов дыхания с нарушением бронхиальной проходимости. Цель исследования — определить влияние курения на изменения уровня прогестерона в триместрах гестации.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2025
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.82-84. Библ. 21 назв.
Просмотров: 0