Правила выбора оптимального пробиотика: инструкция для клиницистов

Аннотация:

С каждым годом во всем мире колоссальными темпами растет потребление пробиотиков: по одним данным пробиотики регулярно или периодически применяют 5-25% населения, по другим - 50% и даже больше. Только в США продажи пробиотических продуктов в 2023 г. достигли 43,2 млрд долларов США, а объем мирового рынка пробиотиков оценивался в 70,2 млрд долларов США. По прогнозам, данный показатель вырастет с 75,89 млрд в 2024 г. до 141,5 млрс долларов США к 2032 г., и рост в течение прогнозируемого периода (2025-2032 гг.) составит, в среднем, 8,1% в год. Столь высокий показатель обусловлен повышенным вниманием населения к своему здоровью с акцентом на профилактику различных заболеваний и поддержании нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Помимо значимого роста использования пробиотиков и увеличения их продаж, расширяется и спектр нозологий, при которых они могут быть использованы. По данным многочисленных клинических исследований пробиотики доказали свою эффективность не только в профилактике и лечении различных видов диареи и патологии ЖКТ, но и при целом ряде хронических состояний, например, атопическом дерматите, аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете, ожирении, различных неврологических и психиатрических проблемах. Однако, например, в США только 12% пациентов получают рекомендации врача о конкретных пробиотиках, а ~40% врачей сообщают, что не дают четких назначений, оставляя выбор пробиотика за пациентом или фармацевтом. Более того, даже в международных рекомендациях нередко встречаются противоречия в отношении необходимости и целесообразности применения того или иного штамма пробиотика при различных состояниях, что ставит врача в затруднительное положение при выборе конкретного пробиотического препарата или биологически активной добавки (БАД). В условиях огромного объема информации, касающейся различных аспектов применения пробиотиков (свойств конкретного штамма, молекулярных механизмов действия, эффективности при различных нозологиях), а также большого количества препаратов и БАД на фармацевтическом рынке, имеющих свои особенности производства и контроля качества, клиницист может столкнуться со сложностями выбора оптимального пробиотика для конкретного пациента. Выбор осложняется и регуляторным статусом (или «суперпозицией») пробиотиков, т.к. во многих странах (в т.ч. и в России) пробиотики зарегистрированы как лекарственные препараты (ЛП), как БАД и как функциональные продукты питания (ФПП). Из-за отсутствия четких алгоритмов и рекомендаций по выбору пробиотиков ответственность во многом перекладывается на плечи лечащих врачей и их пациентов, в связи с чем появляется потребность в создании и регулярном обновлении документа, содержащего конкретные советы по выбору пробиотиков для клиницистов, учитывающего не только доказательную базу отдельных штаммов, но и ситуацию на рынке пробиотиков в России.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.172-180. Библ. 48 назв.
Просмотров: 1