ПРИМЕНЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ, ВЗВЕШЕННЫХ ПО АМИДНОМУ ПРОТОННОМУ ПЕРЕНОСУ, В СТАДИРОВАНИИ ДИФФУЗНЫХ ГЛИОМ: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Диффузные глиомы являются наиболее распространенными опухолями головного мозга. Глиомы высокой степени злокачественности характеризуются плохим прогнозом и требуют сложного комбинированного лечения. Амидный протонный перенос является современной методикой, позволяющей визуализировать метаболические изменения в опухоли и повысить эффективность МРТ-исследования. ЦЕЛЬ: Оценить возможности амидного протонного переноса в определении степени злокачественности диффузных глиом головного мозга. В исследование включено 73 пациента с гистологически подтвержденными супратенториальными диффузными глиомами взрослого типа, прошедших оперативное лечение в университетской клинике ПИМУ с 2023 по 2025 г. Исследование проводилось на магнитно-резонансном томографе Philips Ingenia Elition X ЗТ (Нидерланды). Протокол исследования состоял из стандартного протокола и изображений, взвешенных по амидному протонному переносу (АПП-ВИ). Были рассчитаны средние, минимальные и максимальные значения относительной концентрации свободных амидных групп в центральной и периферической части опухоли, абсолютные и нормализованные по неизмененному белому веществу. Критерий Манна-Уитни использовался для определения различий между группами пациентов. В результате абсолютные значения относительной концентрации свободных амидных групп в центральной части опухоли были выше в сравнении с глиомами низкой степени злокачественности: средние — 2,68 [2,07; 3,30] и 1,44 [1,34; 1,92], максимальные 2,96 [2,37; 3,81 ] и 1,62 [1,49; 2,11 ], минимальные 2,34 [1,62; 2,86] и 1,25 [1,14; 1,47], р<0,05. Аналогичные различия также были обнаружены в перифокальной зоне — 1,58 [1,28; 1,90], 2,29 [1,85; 2,77], 0,95 [0,61; 1,16] — среднее, максимальное и минимальное значения соответственно у диффузных глиом высокой степени злокачественности и 1,02 [0,83; 1,11], 1,57 [ 1,21; 1,67], 0,61 [0,36; 0,79] у глиом низкой степени, р<0,05. Нормализованные значения различались только в центральной части опухоли; 3,25 [2,32; 4,86], 5,58 [3,50; 16,42] — средние и максимальные значения у опухолей высокой степени злокачественности и 2,19 [1,68; 3,60], 3,10 [2,36; 12,19] у опухолей низкой степени соответственно, р<0,05. При сравнении 2, 3 и 4 степени по отдельности, была выявлена тенденция к повышению значений сигнала изображений, взвешенных по амидному протонному переносу от Grade 2 к Grade 4, как в центральной части опухоли, так и в периферической. ОБСУЖДЕНИЕ: Определение степени злокачественности конкретной опухоли на дооперационном периоде является одной из ключевых задач лучевой диагностики, так как позволяет адекватно спланировать лечение, улучшить уровень жизни и увеличить выживаемость. Результаты исследования демонстрируют возможности амидного протонного переноса в стади-ровании глиальных опухолей. Относительная концентрация свободных амидных групп, определяемая на основании интенсивности сигнала АПП-взвешенных изображений, увеличивается соответственно повышению степени злокачественности, что, вероятно, связано е рядом гистологических и метаболических различий глиом разного грейда. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявлены статистически значимые различия между значениями относительной концентрации свободных амидных групп в центральной части и перифокальной области у глиальных опухолей с различной степенью злокачественности. Метод амидного протонного переноса является информативным в исследовании пациентов с диффузными глиомами головного мозга.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.46-53. Библ. 13 назв.
Просмотров: 2