ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ГЕТЕРОГЕННЫХ АДЕНОМ И АДРЕНОКОРТИКАЛЬНОГО РАКА: ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Дифференциальная диагностика крупных гетерогенных аденом представляет трудности ввиду неоднородной структуры образования. Наибольший интерес представляет дифференциальная диагностика гетерогенных аденом с адренокортикальным раком (АКР). ЦЕЛЬ: Разработка КТ-критериев для дифференциальной диагностики крупных гетерогенных аденом и АКР, оценка наличия микро- и макроструктурного жира как признака доброкачественного процесса. Ретроспективно оценивали дооперационные данные КТ с контрастным усилением 67 пациентов с гетерогенными образованиями надпочечников, прооперированных с гистологической верификацией аденом и АКР. Пациенты были разделены на группы: 1 — гетерогенные и высокоплотные аденомы, n=40, 2 — АКР, n=27. Оценивали следующие КТ-параметры: наибольший размер, контуры, наличие участков микро- и макроструктурного жира/кальцина-тов, минимальную/максимальную плотность в нативную фазу, плотность в артсриальную/вснозную/отсроченную фазы наиболее и наименее плотных участков, абсолютный и относительный коэффициент вымывания, наличие некрозов. Статистика. В рамках статистической обработки применяли критерий Манна-Уитни и критерий х2. Диагностическую значимость КТ-параметров оценивали методом ROC-анализа и логистической регрессии с расчетом при помощи непараметрического бутстрапа 95% доверительных интервалов. В результате при сравнении параметров по группам было показано, что такие параметры, как наибольший размер, минимальная плотность в нативную фазу, плотность наименее плотных участков в артериальную/венозную/отсроченную фазы, были меньше в группе аденом, чем в группе АКР. Наличие микро- и макроструктурного жира было характерно для группы аденом, а наличие некрозов было характерно для группы АКР. ОБСУЖДЕНИЕ: Полученные результаты согласуются с данными ранее опубликованных исследований и клинических рекомендаций, уточняя пороговые значения для крупных гетерогенных опухолей, что подтверждает целесообразность комплексной оценки структурных и денситометрических признаков для повышения точности дифференциальной диагностики в клинической практике. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вышеописанные параметры могут быть использованы в качестве КТ-критериев для дифференциальной диагностики гетерогенных аденом с АКР.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2025
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.86-99. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2