КЛИНИКО-УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬШОЙ И МАЛОЙ ПОДКОЖНЫХ ВЕН ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Аннотация:

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — это патологическое состояние, при котором нарушается отток венозной крови от нижних конечностей к сердцу. ХВН является одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире и связано с высокой распространенностью, возрастным фактором, географическими особенностями, а также социально-экономическим бременем. В нашем исследовании мы обратили внимание па различия в антропометрических данных (диаметр внутреннего просвета) подкожных магистральных вен нижних конечностей у здоровых добровольцев и пациентов различных классов хронической венозной недостаточности по классификации СЕАР (2020 г.). ЦЕЛЬ: Установить связи между диаметрами большой (БПВ) и малой подкожных (МПВ) вен на обеих нижних конечностях и стадиями ХВН СЗ-С6 по классификации СЕАР (2020 г.) и количеством пораженных магистралей. Проведено ультразвуковое ангиосканирование на аппарате Mindray DC-70 (КНР) (датчик 5-12 МГц) подкожных вен нижних конечностей 165 пациентов: 20 добровольцев без УЗ-признаков поражения венозной системы, 100 пациентов с варикозной болезнью класса С3-С4а и 45 больных с активными трофическими язвами венозной этиологии, соответствовавшие классу С6 по классификации СЕАР (2020 г.). Измеряли внутренний просвет БПВ и МПВ на обеих нижних конечностях на разных уровнях. Статистика: Анализ проведен в SPSS 26.0. Нормальность распределения проверялась тестом Колмогорова-Смирнова. Сравнение групп — t-критерий Стьюдента. Уровень значимости р<0,05. В результате диаметр БПВ значимо увеличивается от нормы (3,3±0,5 мм) к классам С3-С4а (6,8+1,6 мм, р<0,001) и С6 (8,1 +1,7 мм, р<0,01) по СЕАР (2020 г.); МПВ значимо шире у больных ХВН (до 6,3 мм) в сравнении со здоровыми добровольцами (1,9+0,3 мм, р<0,001), но без существенных различий между С3-С4а и С6. ОБСУЖДЕНИЕ: По данным УЗ-исследования диаметр ствола БПВ значимо увеличивается по мере прогрессирования ХВН к классам С3-С4а и С6 и может служить маркером тяжести заболевания. Отсутствие значимого увеличения диаметра ствола МПВ при переходе от класса С3-С4а к классу С6 подчеркивает ведущую роль БПВ в патогенезе трофических нарушений в мягких тканях нижних конечностей при ХВН. Также было замечено, что нарушение венозного оттока с большим количеством пораженных магистралей существенно ухудшает трофику тканей в зоне образования трофических язв. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Таким образом, в результате нашего исследования при ультразвуковом дуплексном сканировании вен нижних конечностей мы выявили, что диаметр ствола больших подкожных вен значимо увеличивался по мере прогрессирования хронической венозной недостаточности к классам С3-С4а и С6 по классификации СЕАР (2020 г.). Также это может служить дополнительным маркером тяжести заболевания, что вполне согласуется с клиническими рекомендациями для данной патологии. Вместе с этим отсутствие значимого увеличения диаметра ствола малой подкожной вены при переходе от класса С3-С4а к классу С6 подчеркивает ведущую роль БПВ в патогенезе трофических нарушений в мягких тканях нижних конечностей при ХВН. При развитии патологии с большим количеством пораженных магистралей нарушение венозного оттока существенно ухудшает трофику тканей в зоне образования трофических язв.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.109-114. Библ. 19 назв.
Просмотров: 1