Диспропорция содержания фракции жира костного мозга, индуцированная у пациента компонентами противоопухолевой терапии злокачественного новообразования

Аннотация:

Введение. Ограниченная селективность противоопухолевых агентов обусловливает развитие токсичности вследствие проведения химиотерапевтического, радиологического и других типов лечения злокачественных новообразований. Проявлением гематологической токсичности у пациентов с различными типами злокачественных новообразований является изменение структуры костного мозга (KM) с увеличением доли жирового компонента на фоне активации воспалительного каскада с повышением уровня провоспалительных цитокинов: интерлейкинов-2, -6, фактора некроза опухоли и др. Продемонстрированная у нашего пациента неинвазивная количественная оценка состава KM на основе магнитно-резонансной томографии (MPT) позволяет перейти на новый уровень верификации фундаментальных основ гематологической токсичности. Клинический случай. Ha клиническом примере пациента 12 лет, получившего курс реабилитационного лечения после завершения противоопухолевой терапии по поводу плевропульмональной бластомы правого легкого, обсуждаются результаты оценки содержания жирового компонента KM. Количественное МРТ-измерение выявило неравномерный жировой компартмент в костях скелета с максимальными значениями в зоне локализации опухоли и проведения лучевой терапии: в теле позвонка Th4 - 57%, Th5 - 76%, Th6 - 75%, Th7 - 70%. Заключение. Использование количественной оценки KM у детей позволит разработать персонифицированные подходы к проведению лучевой терапии, мониторировать процессы реконституции KM после завершения противоопухолевой терапии. Будущие исследования должны быть также сосредоточены на более глубоком изучении патогенетических механизмов и феноменологии липодистрофии KM у онкологических пациентов.

Авторы:

Издание: Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 3.-С.136-145. Библ. 23 назв.
Просмотров: 3