Маркеры неблагоприятного исхода сепсиса при инфекционных заболеваниях у детей

Аннотация:

Введение. Оценка тяжести состояния и прогнозирование исхода сепсиса при инфекционных заболеваниях у детей - одна из наиболее серьезных проблем интенсивной терапии в педиатрии. Цель - оценка дискриминационной способности шкал степени выраженности полиорганной дисфункции у детей с сепсисом при тяжелом течении острых инфекционных заболеваний. Материалы и методы. Обследованы 236 детей с сепсисом, развившимся на фоне тяжелого течения инфекционных заболеваний. Средний возраст 4,15 года [1 месяц; 17 лет]. Медиана продолжительности лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии составил 9,48 дней [2 часа; 32 дня],адлительности искусственной вентиляции легких - З,8дня. Летальность составила 12,2% (29 пациентов). Для щенки тяжести состояния и прогнозирования исхода использовали шкалы полиорганной дисфункции PELOD2, PRISM3 и pSOEA, Phoenuc. Результаты. У всех детей с сепсисом при поступлении в ОРИТ имела место полиорганная дисфункция. Выявлено пять клинико-лабо-раторных признаков, которые можно рассматривать как маркеры неблагоприятного исхода: оценка по шкале комы Глазго (cut off ? 11; ОШ = 5,41; 95% ДИ = 0,13-0,36); уровень креатинина в плазме крови (cut off > 49; ОШ = 3,32; 95% ДИ = 0,48-0,77); количество лейкоцитов (cut off < 11,5; ОШ = 8,33; 95% ДИ = 0,18-0,5); тромбоцитопения (cut off ? 81; ОШ = 6,44; 95% ДИ = 0,25-0,6) и отношение SpO2?FiO2 (cut off < 286; ОШ = 4,97; 95% ДИ = 0,09-0,37). Максимальная прогностическая способность для оценки вероятности неблагоприятного исхода отмечена у шкалы pSOFA (AUC = 0,717). Заключение. Шкала pSOFA обладает максимальной чувствительностью и специфичностью для прогнозирования риска летального исхода у детей с сепсисом инфекционного генеза на момент поступления в ОРИТ.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.70-77. Библ. 12 назв.
Просмотров: 2