Факторы риска развития тяжелых форм тригеминокардиального рефлекса при селективной интраоперационной химиотерапии у детей с ретинобластомой

Аннотация:

Введение. Ретинобластома - самая распространенная первичная внутриглазная опухоль детского возраста. Самым эффективным способом таргетного подведения лекарственных препаратов непосредственно к опухоли является селективная интраартериальная и интравитреальная химиотерапия, которая во время анестезиологического сопровождения лечения нередко приводит к развитию жизнеугрожающих осложнений, в частности в виде тригеминокардиального рефлекса (TKP). Цель - изучить частоту развития TKP у пациентов, получавших селективную внутриартериальную химиотерапию по поводу ретинобластомы, и выявить факторы риска их возникновения. Материалы и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование, включавшее 214 пациентов (622 процедуры) с ретинобластомой, в период с 2018 по 2023 гг. Для выявления факторов риска возникновения неблагоприятных событий использовали обобщенные оценочные уравнения. Регистрировали возникновение кардиореспираторных нарушений. Также оценивали клинические и процедурные характеристики, потенциально связанные с этими событиями. Сопровождение пациентов в ходе анестезиологического обеспечения и регистрация данных для анализа осуществлялись врачами-анестезиологами отделения анестезиологии и реанимации НИИ детской онкологии. Результаты. Частота встречаемости TKP разной степени выраженности в общей массе проведенных сеансов составила 50%. Каждая пятая процедура селективной интраартериальной химиотерапии (в 21 % случаях) осложнялась TKP тяжелой степени выраженности. Наибольший процент развития TKP (24,4%) отмечался во время второй процедуры селективной интраартериальной химиотерапии практически у каждого четвертого пациента. Выявлены факторы рискаразвития тяжелых форм TKP, такие как возраст младше 24 месяцев и вес менее 12,5 кг. Заключение. TKP с кардиореспираторными нарушениями во время селективной интраартериальной химиотерапии у детей с ретинобластомой встречаются в 20-25% случаев. Эти осложнения требуют своевременной диагностики и лечения для предотвращения дальнейшего ухудшешы состояния с развитием неблагоприятного исхода.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.78-85. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1