Экстракорпоральная поддержка при правожелудочковой недостаточности после имплантации системы LVAD у 5-летнего ребенка: клинический случай

Аннотация:

Введение. Послеоперационная правожелудочковая недостаточность является опасным неблагоприятным событием у пациентов после имплантации системы левожелудочкового обхода (LVAD). Частота выживаемости таких пациентов крайне низкая. Единственная стратегия. которая позволяет выжить пациенту после имплантации LVAD, является установка экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) для обхода правого желудочка. Цель - продемонстрировать опыт ведения пациента с правожелудочковой недостаточностью после имплантации системы LVAD у 5-летнего ребенка с помощью ЭКМО для обхода правого желудочка. Результаты. Ha фоне ЭКМО отмечается постепенное восстановление функции правого желудочка. К 10-м суткам мы наблюдали улучшение фракции изменения площади (ФИП) с 7% до 28%, снижение трикуспидальной регургитации с 50% до 15%. Ha 14-е сутки удалось добиться полного отключения ЭКМО (ФИП ПЖ 30%, трикуспидальная регургитация 1 степени). Заключение. Применение ЭКМО в качестве обхода правого желудочка позволяет стабилизировать гемодинамику, улучшить оксигенацию и создать условия для восстановления функции миокарда. Представленный клинический случай демонстрирует эффективность стратегии постепенного отключения ЭКМО под контролем ЭХО-КГ, что может быть полезным в практике лечения подобных пациентов.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.108-113. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1