Ренин - ангиотензин - альдостероновая система у пациентов с септическим шоком (обзор литературы)

Аннотация:

Цель - обобщить современные данные о роли ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (PAAC) у пациентов с септическим шоком (СШ) и выделить показания для применения ангиотензина II в комплексе интенсивной терапии СШ. Материалы и методы. Поиск литературы проведен в базе данных систем MEDLINE, Embase, Кокрановской библиотеки. Он ограничен опубликованными статьями с 1 января 1991 г. по 1 мая 2025 г. Критериями выбора были исследования, посвященные физиологии и патофизиологии PAAC в эксперименте и клинике при СШ. Отбор клинических исследований проводили при соответствии следующим условиям: пациенты старше 18 лет с СШ; представлены данные о дозе всех применяемых вазопрессоров и влиянии ангиотензина II на клиническое течение СШ; указаны осложнения, вызванные его применением. Результаты. B результате поиска было найдено 58 публикаций, посвященных изучению состояния PAAC у пациентов с СШ и применению ангиотензина II. Из них 44 (76%) исследования и метаанализа соответствовали критериям включения. Bce публикации продемонстрировали роль PAAC в патофизиологии развития СШ. B большей части исследований показана эффективность применения ангиотензина II, заключающаяся в снижении доз вазопрессоров на фоне его применения, что позволило купировать рефрактерный шок, а также сократить время проведения заместительной почечной терапии. Однако применение ангиотензина II может вызвать тромбоэмболические осложнения, описанные в некоторых публикациях. Выводы. Остаются нерешенные вопросы, касающиеся применения ангиотензина II при СШ. Применение ангиотензина II является перспективной вазопрессорной терапией СШ, но эти публикации немногочисленны и с не большой выборкой, что требует дальнейшего исследования.

Авторы:

Издание: Вестник анестезиологии и реаниматологии
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.132-141. Библ. 49 назв.
Просмотров: 2