Актуальные аспекты взаимоотношений депрессии и когнитивных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона

Аннотация:

Болезнь Паркинсона (БП) в последние десятилетия рассматривается как мультисистемное заболевание, сопровождающееся выраженными нейропсихиатрическими нарушениями. Наиболее клинически значимыми из них являются депрессия и когнитивные нарушения (КН), которые могут предшествовать манифестации двигательных симптомов, определяя особенности течения болезни и снижая качество жизни пациентов. Высокая распространенность этих расстройств и их влияние на клинический прогноз обусловливают необходимость углубленного изучения механизмов развития, факторов риска и терапевтических возможностей коррекции. Сочетание депрессии и КН наблюдается в среднем у трети пациентов с БП и связано с более выраженным когнитивным дефицитом. Данные нейровизуализаиионных и клинико-функциональных исследований подтверждают наличие обших морфофункциональных и нейрохимических механизмов этих нарушений. Современные наблюдения свидетельствуют, что депрессия может служить предиктором более быстрого когнитивного снижения. Выраженные депрессивные расстройства способны ограничивать эффективность как фармакотерапии антидепрессантами, так и психотерапии, тогда как когнитивная дисфункция дополнительно снижает результативность антидепрессивного лечения. В этой связи особую значимость приобретает комплексная и систематическая оценка нейропсихиатрического статуса пациентов с БП на всех стадиях заболевания и разработка мультидисииплинарных терапевтических стратегий, направленных на коррекцию аффективных и когнитивных нарушений. Своевременная диагностика и коррекция депрессивных симптомов потенциально могут замедлить прогрессирование когнитивного дефицита, тогда как коррекция когнитивных нарушений может повысить результативность антидепрессивного лечения. Комплексное воздействие на депрессию и КН при БП должно включать фармакологические препараты (дофаминергические, антидепрессанты) и немедикаментозные подходы — когнитивно-поведенческую терапию, двигательную реабилитацию, rTMS.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2025
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.66-74. Библ. 78 назв.
Просмотров: 1