ВЛИЯНИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ HA ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ C ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР И МЕТААНАЛИЗ

Аннотация:

Цель. Анализ данных литературы о влиянии телемедицинских технологий на приверженность пациентов с хронической сердечной недостаточностью (XCH) к терапии на амбулаторном этапе лечения. Материал и методы. Проведен поиск публикаций в PubMed, Web of Science, Scopus, CyberLeninka и Google Scholar по ключевым терминам: «telemedicine technologies», «remote monitoring», «commitment to treatment», «mobile applications in treatment», «telemedicine», «telemonitoring». Отбор исследований (01.2015-01.2025 гг.) выполнялся независимо двумя исследователями, которые пришли к консенсусу. B процессе отбора источников литературы в метаанализ включены 4 работы, отвечающие критериям поиска. Анализ проведен в программах Review Manager 5.4.1 и Comprehensive Meta-Analysis 3.0 с использованием модели фиксированных эффектов (метод обратной дисперсии). Результаты визуализированы с применением лесовидного графика. Оценка гетерогенности включала Q~-?ec? и индекс I2 (критерий <75%). Статистическая значимость определена при p<0,05. Риск систематических ошибок проанализирован по 5 доменам: рандомизация, отклонения от протокола, пропуски данных, измерение и представление результатов. Результаты. Общая частота приверженности в указанных исследованиях составила 64,8% (79/122 пациентов) в группе телемониторинга и 59,2% (74/125 пациентов) в группе стандартного наблюдения, всего 61,9% (153/247 пациентов). Так, относительный риск приверженности лечению составил 1,10 (95% доверительный интервал - ДИ 0,91-1,33; p=0,33). При оценке однородности исследований с помощью критерия хи-квадрат Пирсона получен статистически незначимый результат (хи-квадрат Пирсона 2,74 при степени свободы 2, p=0,25); атакже индекс гетерогенности I2=27%, что обусловливает невысокую разнородность исследований. Для выявления систематической ошибки исследований при телемониторинге и использовании стандартного подхода учитывались данные воронкообразной диаграммы, которая свидетельствует об асимметричности распределения данных. Заключение. Телемониторинг с использованием мобильных приложений и носимых устройств оказывает положительное влияние на приверженность пациентов лечению. Требуется активное внедрение указанных технологий для улучшения мониторинга применения назначенной терапии у пациентов с XCH.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.27-32. Библ. 12 назв.
Просмотров: 2