Аутоиммунный энцефалит в детском возрасте: клиническая оценка психиатром

Аннотация:

Аутоиммунный этиопатогенез заболеваний нервной системы характеризуется иммунной атакой с вовлечением В и Т-клеточного звена иммунитета против антигенов, расположенных внутри и на поверхности клеток центральной (ЦНС) и периферической нервной системы. Первоначальные данные о аутоиммунных энцефалитах (АЭ) были получены учеными-онкологами во второй половине XX века при изучении т.н. паранеопластических синдромов. В результате возросшего интереса к проблеме аутоиммунных поражений нервной системы и научно-технологического прогресса, развития трансляционной медицины открывались иные, не связанные с онкологией этиопатогенетические механизмы развития АЭ (постинфекционные, идиопатические, ятрогенные) с одновременным расширением палитры мишеней иммунной атаки. Кроме термина «энцефалит» в литературе можно встретить термин «энцефалопатия», отличительными чертами которой, согласно Международному объединению по вопросу энцефалигон, является допущение отсутствия воспалительных изменений в мозговой ткани при наличии дисфункции (нарушение сознания, дезориентация, поведенческие нарушения, когнитивная дисфункция). Исследователями в области АЭ признается проблема первичной госпитализации больных в психиатрический стационар, в связи с чем и предпринимались попытки разработать удобные в практике диагностические алгоритмы, однако до настоящего времени проблема остается нерешенной. Представлено клиническое наблюдение пациентки 9 лет с серонегативным вариантом аутоиммунного энцефалита (АЭ). Данные литературы указывают на особую сложность верификации случаев аутоиммунного энцефалита в детском возрасте и недостаточную точность существующих экспертных критериев. Клиническая картина АЭ полиморфна, вариабельна, включает в себя неврологические и психиатрические синдромы в различном соотношении; описаны случаи с преобладанием психических нарушений с рецидивирующим течением. Изучение этой категории больных врачами-психиатрами затруднено ввиду редкости патологии, что приводит к различной маршрутизации больных, в подавляющем большинстве случаев, в соматические стационары инфекционного, неврологического или онкологического профиля.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.144-149. Библ. 11 назв.
Просмотров: 2