ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ C ПОМОЩЬЮ ВАЛЬВУЛОПЛАСТИКИ КРАЙ-В-КРАЙ B РАЗРЕЗЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ФАКТОРА: НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Аннотация:

Цель. Изучить непосредственные результаты интервенционного способа лечения митральной регургитации (MP) с помощью системы MitraClip (Abbott Vascular) в разрезе этиологического фактора. Материал и методы. Исследование является проспективным одноцентровым. Всего в анализ вошли данные 89 пациентов, пролеченных за 2023-2024 гг. Большинство пациентов относились к старшей возрастной группе (67,6±9,3 года), отмечалось преобладание мужского пола (57,3%). Эхокардиографию (ЭхоКГ) проводили на ультразвуковом аппарате Philips EPIQ_CVx с использованием датчиков XS-1 и X8-t. Выполняли оценку тяжести MP при мультипараметрической ЭхоКГ. Количественные измерения получали в соответствии с современными рекомендациями Американского общества эхокардиографии и Европейской ассоциации визуализации сердечно-сосудистой системы (ASE иЕАСЛП, 2015). Результаты. B 19,1% случаев причиной возникновения МР служил пролапсили отрыв хорд от створки митрального клапана (группа первичной митральной регургитации - ПMP, 1 группа). B 80,9% случаев MP развилась вторично, в 29,2% была представлена атриогенным вариантом функциональной митральной регургитации (a-ФMP, 2-я группа) и в 51,7% вентрикулярным (v-ФMP, 3-я группа). Сравнительный анализ данных ЭхоКГ выявил, что при сопоставимой степени MP систолическая функция левого желудочка была статистически значимо ниже в группе v-ФMP по сравнению с ФMP, но также уступала группе с a-ФMP (42,7±10,2% против 53,5±8,5 и 49,2±10,7% соответственно; p1~3<0,001, p2.3=0,029). Эффективность процедуры в виде редукции степени MP была достигнута у 93,2% пациентов (из них ок I степени у 64% пациентов). Максимальное уменьшение MP до I степени и менее отмечено в группе v-ФMP (71,7%), что было выше по сравнению с другими группами (a-ФMP 57,7%; ПMP 52,9%). Уменьшение симптоматики и улучшение функционального класса (ФК) хронической сердечной недостаточности (XCH) по классификации NYHA отмечено во всех группах. B группе v-ФMP достигнуто более выраженное симптоматическое улучшение и уменьшение ФК (95,7% пациентов с II ФК). Заключение. Транскатетерные реконструктивные вмешательства на митральном клапане край-в-край с помощью системы MitraClip позволяют достичь значительной редукции степени MP в непосредственном периоде независимо от ее этиологии. Для оценки стойкости результатов необходимо длительное наблюдение.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2025
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2025.-N 10.-С.46-58. Библ. 28 назв.
Просмотров: 1