Оценка эффективности и безопасности дополнительного облучения ложа удаленной опухоли с помощью электронов или высокодозной брахитерапии у больных раком молочной железы

Аннотация:

Цель исследования - сравнение эффективности дополнительного облучения ложа удаленной опухоли молочной железы (ЛУОМЖ) с помощью брахитерапии источниками высокой мощности дозы и дистанционного облучения электронами. Проведен ретроспективный анализ показателей 5-летнего локального контроля у 485 больных раком молочной железы, которым после адъювантной лучевой терапии осуществлялось дополнительное облучение ЛУОМЖ. Все пациентки были разделены на 2 группы в зависимости от способа подведения дозы: в 1-ю группу были включены 247 женщин, которым дополнительное облучение ЛУОМЖ проводилось с помощью внутритканевой высокодозной брахитерапии, во 2-ю - 238 больных, которым дополнительная доза на ЛУОМЖ подводилась с помощью облучения электронами. В результате локальные рецидивы диагностированы у 22 (4,5%) из 485 пациенток, включенных в исследование. При проведении дополнительного облучения ЛУОМЖ с помощью высокодозной брахитерапии локальные рецидивы выявлены у 10 (4,0%) из 247 пролеченных пациенток, с помощью электронов - у 12 (5,0%) из 238. Различия в показателях локального контроля между группами статистически недостоверны (р = 0,536). Проведенный сравнительный анализ показал достоверное увеличение частоты локальных рецидивов у женщин с агрессивными подтипами (трижды негативный, люминальный В HER2+, HER2+) в сравнении с больными раком молочной железы «благоприятных» подтипов (люминальный А, люминальный В): 9,3 и 2,4% соответственно (р = 0,003). Достоверное повышение частоты локальных рецидивов обнаружено и в группе женщин моложе 50 лет (7,7%) в сравнении с женщинами старше 50 лет (2,2%) (р = 0,004). При анализе влияния технологии дополнительного облучения ЛУОМЖ в группах с повышенным риском возникновения локальных рецидивов достоверных различий в частоте локальных рецидивов не выявлено (р = 0,547 и 0,798 соответственно). Выводы. Дополнительное облучение ЛУОМЖ с помощью электронов или брахитерапии источниками высокой мощности дозы одинаково эффективно снижает риск возникновения локальных рецидивов, а выявляемые локальные рецидивы, как правило, локализуются за пределами облученного ЛУОМЖ.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.26-33. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1