Современные подходы к первой линии терапии рака эндометрия: роль комбинации ленватиниба и пембролизумаба

Аннотация:

Рак эндометрия (РЭ) остается наиболее распространенным гинекологическим злокачественным новообразованием в России, с тенденцией к увеличению заболеваемости и росту связанной с ним летальности. Значительный прогресс в понимании молекулярных механизмов развития РЭ привел к созданию молекулярной классификации РЭ, что позволило внедрить методы персонализированного лечения. Определение статуса микросателлитной нестабильности (MSI) и дефицита системы репарации неспаренных оснований (dMMR), а также выявление мутаций в генах POLE и ТР53 становятся ключевыми элементами диагностики и выбора тактики терапии. Комбинация ленватиниба и пембролизумаба продемонстрировала клиническую эффективность в лечении пациенток с pMMR/MSS-фенотипом во второй линии. Исследования 309 и LEAP-001 подтвердили преимущество комбинации ленватиниба и пембролизумаба у пациенток с pMMR/MSS-фенотипом опухоли после предшествующей лекарственной терапии. Экспертный консенсус подчеркивает необходимость тестирования на dMMR/MSI для всех пациенток при первичной диагностике РЭ и целесообразность как можно более раннего использования иммуно-таргетной терапии ленватинибом и пембролизумабом уже на этапе первой линии у пациенток с pMMR/MSS-фенотипом и предшествующей системной терапией. Целью настоящего обзора является анализ современных подходов к системной терапии РЭ и оценка клинического значения комбинированной иммунотаргетной терапии и роли молекулярной диагностики в выборе тактики лечения.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 2.-С.127-134. Библ. 28 назв.
Просмотров: 1