Разработка предиктивной модели для выявления пациентов с высоким риском развития псориатического артрита и оценка эффективности ранней терапии ингибитором ИЛ-17А нетакимабом

Аннотация:

Псориаз и псориатический артрит (ПА) — системные иммуновоспалительные заболевания, при этом ПА развивается у трети пациентов с кожными проявлениями. Ранняя диагностика рисков ПА критически важна для предотвращения инвалидизации и снижения качества жизни. Современные подходы ориентированы на выявление «окна возможности» для начала терапии до наступления необратимых изменений в суставах. Цель исследования. Разработка предиктивной модели для выявления пациентов с высоким риском развития ПА и оценка эффективности ранней терапии ингибитором ИЛ-17А нетакимабом. Материал и методы. B исследование вошли 100 пациентов со среднетяжелым/тяжелым псориазом, без клинических признаков ПА, не соответствующих критериям CASPAR. Пациенты были разделены на группы: в одной получали нетакимаб, в другой — стандартную системную терапию. Оценивали клинические индексы (PASI, NAPSI, DLQI), уровни биомаркеров (CХCL10, MMP-3, YKL-40, каль-протектин), данные MPT суставов. Результаты. Наиболее значимыми клиническими факторами риска ПА оказались ониходистрофия (93%), длительность псориаза более 7 лет (98%), тяжелое течение (97%). Нетакимаб продемонстрировал высокую эффективность: к 12-й неделе PASI 90 был у 95,8% пациентов, к 52-й PASI 100 — у 89,1%. Через 5 лет PASI 100 сохранялся у 70%. MPT показала регресс субклинического воспаления у 64% пациентов. Уровни биомаркеров достоверно снизились после 3 мес терапии. Обсуждение. Данные подтверждают важность комплексной оценки состояния пациента, включая клинические, лабораторные и визуализационные показатели. Раннее применение генно-инженерной биологической терапии (ГИБП) эффективно предотвращает развитие ПА у пациентов группы риска. Заключение. Ранняя интервенция с применением ГИБП у пациентов с тяжелыми формами псориаза в сочетании с признаками субклинического ПА, значительно повышает качество жизни, предотвращает инвалидизацию и снижает экономическую нагрузку в долгосрочной перспективе. Полученные результаты могут быть использованы для пересмотра клинических рекомендаций и внедрения в практическое здравоохранение.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2025
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.625-634. Библ. 10 назв.
Просмотров: 2