Современные аспекты диагностических и терапевтических подходов в ведении пациентов с рецидивирующими аногенитальными бородавками

Аннотация:

Актуальность. Проблема рецидивирования является актуальной в ведении пациентов с аногенитальными бородавками (АГБ). Цель исследования. Совершенствование диагностических и терапевтических подходов в ведении пациентов с рецидивирующими АГБ. Материал и методы. Проведено наблюдательное проспективное когортное исследование с участием 27 пациентов. Лабораторное обследование включало диагностику инфекций, передаваемых половым путем, нарушений микробиоиеноза, генотипирование вируса папилломы человека, выявление сопутствуюшей соматической патологии. Пациенты получали местную иммунотерапию с применением 5% крема имихимода: 24 пациентам на первом этапе назначали препарат в течение 8—16 нед с последуюшей деструкцией физическим методом при сохранении остаточных элементов; 3 больным с наличием до 5 элементов АГБ размером 25—100 мм2 выполняли деструкцию, после заживления рекомендовали 5% крем имихимода в течение 8 нед. Результаты. АГБ у пациентов с частотой рецидивов более 2 в течение полугода характеризуются количеством элементов от 5 и более и площадью поражения 100—400 мм2. Сопутствующая соматическая патология зафиксирована у 14 (51,9%) пациентов, инфекции, передаваемые половым путем, — у 4 (14,8%), нарушения микробиоценоза — у 14 (51,9%), у 17 (63%) пациентов выявлено коин-фицирование несколькими генотипами вируса папилломы человека. Лечение 5% кремом имихимода и устранение провоцирующих факторов привело к полному разрешению АГБ, ремиссия достигнута в 91,7% случаев. Заключение. Местная иммунотерапия с использованием крема имихимод 5% является одним из наиболее действенных подходов к ведению пациентов с рецидивирующими АГБ. Оптимизация лечебной стратегии путем устранения провоцирующих факторов, основанного на тшательном сборе анамнеза и дополнительном обследовании, также способствует уменьшению риска рецидивирования.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.658-665. Библ. 32 назв.
Просмотров: 1