Недооцененный симптом зуда при псориазе: возможности диагностики и пути коррекции

Аннотация:

Бремя псориаза обусловлено не только тяжестью, длительностью течения заболевания, поражением видимых участков кожи и волосистой части головы, включением ногтевых пластин и суставов, коморбидностями, снижением качества жизни, инвалидизацией, а также сложностями контроля заболевания, но и интенсивным зудом, болевыми ощущениями, жжением, которые присутствуют более чем в 80% случаев. Тяжесть псориаза (клинических проявлений) оценивается с помошью различных индексов (PASI, BSI, DLQI, NAPSD и лежит в основе подбора терапии, однако при этом не всегда учитываются субъективные симптомы. Интенсивный зуд, который усиливается при ухудшении клинической картины, наряду с высыпаниями — наиболее частая причина обращения к врачу в поиске эффективной терапии. Современные методы лечения зудящего псориаза ограниченны (эмоленты, топические глюкокортикостероиды, в том числе комбинированные препараты с кальципотриолом, антигистаминные препараты, психофармакотерапия и психотерапия, ГИБТ, фототерапия, «малые молекулы»). Патогенез зуда при псориазе до конца не изучен, однако обсуждаются роль нейромедиаторов, участие иммунной, эндокринной, нервной систем, аггравация на фоне нарушения психоэмоционального статуса пациента. Стрессовый фактор выступает в качестве триггера в манифестации и рецидивах процесса, нередко способствуя сохранению субъективных ощущений. Регулярное использование базовой терапии эмолентами, а также комбинированных препаратов, coдержащих бетаметазон и кальципотриол, позволяет нивелировать клиническую картину, характерную для псориаза, и купировать зуд. Положительный эффект подтверждается клиническими данными, результатами опросников (визуально-аналоговая шкала, ItchyQoD и длительного наблюдения. B рамках работы анализируются клинический опыт лечения больных зудящим псориазом, нюансы назначения топической терапии, особенности клинического статуса больных, а также обосновывается патогенетическая составляюшая терапия с учетом данных литературы.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2025
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2025.-N 5.-С.675-682. Библ. 36 назв.
Просмотров: 1