Взаимосвязь традиционных факторов риска сосудистых когнитивных нарушений с развитием цефалгического синдрома и влияние головной боли на повседневную жизненную активность пациентов

Аннотация:

Формирование и прогрессирование сосудистых когнитивных нарушений (СКН) носит многофакторный характер. Пациенты с СКН часто предъявляют жалобы на головную боль (ГБ), которая оказывает влияние на повседневную жизненную активность (ПЖА). Цель. Оценить взаимосвязь традиционных факторов риска (ФР) СКН с развитием цефалгического синдрома и установить влияние ГБ на ПЖА. В исследование включены 97 пациентов (65 женщин, 32 мужчины) в возрасте от 50 до 85 лет с установленным диагнозом СКН. Все пациенты разделены на 2 группы. Основную группу составили 64 пациента, предъявляющие жалобы на ГБ. В группу сравнения вошли 33 пациента без ГБ. Оценка приверженности пациентов терапии проводилась с использованием валидизированной шкалы Мориски-Грина. Выраженность боли оценивалась по Визуальной аналоговой шкале. Для оценки ПЖА пациентов с цефалгией использовался опросник HIT-6. Степень стеноза брахиоцефальных артерий оценивали по данным ультразвукового исследования, используя классификацию NASCET. В результате у пациентов основной группы установлены следующие виды цефалгий: ГБ напряжения (ГБН) - 43,8% случаев, мигрень - 23,4%, сочетанная ГБН и мигрень - 7,8%; 14,1% соответствовали критериям цервикогенной ГБ; 10,9% - ГБ, ассоциированной с апноэ во время сна. Установлено, что в основной группе чаще, чем у пациентов без ГБ, составивших группу сравнения, встречались такие ФР, как артериальная гипертензия 3-й степени, гемодинамически значимый стеноз брахиоцефальных артерий, низкая приверженность терапии (р=0,024, 0,047, 0,042 соответственно). Установлено влияние фенотипов ГБ на ПЖА: наиболее сильное влияние отмечено у пациентов, страдающих сочетанной ГБН и мигренью, - в 80,0% случаев, среди пациентов с мигренью - в 60,0%. Установлена прямая корреляционная связь между интенсивностью ГБ и ПЖА исследуемых. Заключение. Ранняя диагностика и своевременное лечение ГБ наряду с коррекцией модифицируемых ФР могут существенным образом улучшить прогноз пациентов с хроническим цереброваскулярным заболеванием на всех этапах развития патологического процесса.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.646-651. Библ. 20 назв.
Просмотров: 2