Особенности когнитивной сферы у пациентов с тревожными расстройствами

Аннотация:

Изучение тревожных расстройств (ТР) имеет большое значение в силу того, что данная патология оказывает огромное негативное влияние на качество жизни и является одним из наиболее частых нервно-психических расстройств в популяции. Так, согласно литературным данным, каждый третий (33,7%) житель развитых стран в течение жизни когда-либо страдал ТР. В популяции 2019 г. выявлено 4% случаев ТР, причем в 1,5 раза чаще оно обнаруживалось у женщин, чем у мужчин. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (2020 г.) из-за пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) число людей, страдающих ТР, значительно возросло. В рамках метаанализа J. Xiong и соавт. (2020 г.) удалось продемонстрировать выраженное увеличение встречаемости симптомов тревоги (от 6 до 51%) в первый же год пандемии. Е. Terlizzi и соавт. (2020 г.) показали, что встречаемость ТР в США возросла с 6% в 2019 г. до 18% 2022 г. Можно предположить, что реальная распространенность расстройств тревожного спектра в популяции выше официальной статистики, в связи с тем что не все пациенты с ТР обращаются за специализированной помощью. По данным исследования В.И. Савенковой и соавт. (2025 г.), ТР при использовании психологических тестов обнаружены у 15% обследованных жителей г. Москвы, а при врачебной диагностике - у 22%. Одним из наиболее частых вариантов клинического проявления тревоги является генерализованное ТР (ГТР). Данное заболевание составляет значительную долю (12-25%) среди других ТР. Тревога при данной патологии носит генерализованный и стойкий характер, не ограничиваясь какими-либо определенными ситуациями. Именно о таких пациентах Блез Паскаль писал, что тревога проявляется в «вечном беспокойстве, в котором люди проводят всю свою жизнь» [Цит. по: 9]. Наиболее часто при ГТР пациенты жалуются на дрожь, мышечное напряжение, чувство постоянной нервозности, потливость, сердцебиение, головокружение. Подобный спектр жалоб приводит к тому, что большинство пациентов с ГТР обращаются не к психиатрам и психотерапевтам, а к неврологам и терапевтам. Наиболее часто пациенты с ГТР приходят в терапевтические стационары с такими жалобами, как боль в области сердца, учащенное мочеиспускание и гипервентиляционный синдром. На первом месте стоит боль в области сердца. Главный отличительный признак ГТР - то, что вегетативная симптоматика носит исключительно перманентный, а не пароксизмальный характер. В последние десятилетия в фокусе исследований оказались когнитивные аспекты тревоги. В статье представлен обзор научных публикаций, посвященных когнитивным аспектам тревожных расстройств (ТР). Основное внимание уделено рассмотрению влияния патологической тревоги на основные исполнительные функции мозга (рабочую память, внимание, когнитивный контроль), а также описанию типичных нарушений метакогнитивных процессов, связанных с ТР. Изложены современные взгляды на основные механизмы патогенеза нейрокогнитивного дефицита при расстройствах аффективного спектра. Рассмотрены походы к терапии ТР и приведены результаты исследований эффективности фармакологической терапии.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2025
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2025.-N 11.-С.705-710. Библ. 50 назв.
Просмотров: 1