Клинико-лабораторные и ультразвуковые особенности новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом: анализ вариабельности глюкозы с использованием непрерывного мониторинга

Аннотация:

Цель: анализ клинических, лабораторных и ультразвуковых особенностей новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом, оценка взаимозависимости вариабельности глюкозы у матерей и антропометрических показателей матери и новорожденного. В исследование включены 70 пациенток, а также их новорожденные дети, которые в зависимости от исходов беременности были разделены на две группы: 1-я группа (основная) -40 женщин, беременность которых осложнилась развитием гестационного сахарного диабета, 2-я группа (контрольная) - 30 пациенток, беременность которых закончилась рождением живого доношенного ребенка без признаков диабетической фетопатии. В результате при анализе антропометрических данных новорожденных выявлены статистически значимые различия в их росте, который был выше в основной группе (р=0,03), в то время как другие параметры (масса тела, окружность груди и живота) статистически значимо не отличались. Лабораторные данные продемонстрировали, что частота гипогликемии у новорожденных с сахарным диабетом была значительно выше (р=0,001), однако в группе женщин с непрерывным мониторингом глюкозы этот показатель оказался ниже по сравнению с женщинами без мониторинга. По результатам анализа нейросонографии получена одинаковая частота субэпендимальных кист и дилатации боковых желудочков в обеих группах (7% против 5%), но внутрижелудочковые кровоизлияния и гепатоспленомегалия наблюдались только в основной группе (7% против 0%). Кроме того, установлена сильная положительная корреляция (R=0,628) между индексом массы тела (ИМТ) матерей и расчетным уровнем гликированного гемоглобина (р=0,0З8), свидетельствующая о зависимости увеличения ИМТ от роста гликированного гемоглобина, что подчеркивает необходимость борьбы с ожирением на этапе планирования беременности. Выявлена сильная отрицательная связь (R=-0,866) между ИМТ новорожденного и уровнем глюкозы у матери ниже 3,0 ммоль/л (р=0,0005). Эти результаты указывают на связь низкого ИМТ с повышенной вероятностью значений ниже 3,0 ммоль/л у матери. Частота родовой опухоли была выше в основной группе (22,5% против 7%; р=0,003). Заключение. Проведенное исследование подтвердило значительное влияние гестационного сахарного диабета на клинические характеристики новорожденных, выявив особенно высокую частоту гипогликемии, что подчеркивает необходимость мониторинга гликемии. Непрерывный контроль глюкозы у матерей снижает риски гипогликемии у новорожденных. Нейросонография показала стабильные данные по частоте субэпендимальных кист и дилатации боковых желудочков, но увеличенная частота внутренних кровоизлияний и гепатоспленомегалии требует дальнейшего изучения. Полученные корреляции между ИМТ матерей и уровнями гликированного гемоглобина акцентируют внимание на важности контроля метаболических состояний как у матерей, так и у их детей, подтверждая необходимость комплексного подхода к профилактике и лечению гестационного сахарного диабета.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2025
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.75-76. Библ. 0 назв.
Просмотров: 0