Ультразвуковая оценка щитовидной железы у детей с аутоиммунными заболеваниями

Аннотация:

Цель: оценить ультразвуковые (УЗ) особенности структуры и объема щитовидной железы у детей с аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет 1-го типа, ювенильный ревматоидный артрит), а также выявить корреляцию между УЗ-признаками и клинико-лабораторными показателями. В исследование включены 72 пациента в возрасте от 6 до 17 лет, проходившие обследование в условиях эндокринологического отделения. Основную группу составили 52 ребенка с диагностированными аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунный тиреоидит - 34, сахарный диабет 1-го типа - 12, ювенильный ревматоидный артрит - 6). В контрольную группу включены 20 практически здоровых детей. Всем детям проводили УЗ-исследование щитовидной железы на аппарате Arietta 750 (Fujifilm, Япония) с использованием высокочастотных линейных датчиков (7-15 МГц). Оценивали объем, эхогенность, эхоструктуру, наличие узловых и диффузных изменений, выполняли цветовую и энергетическую допплерографию. В результате в основной группе у 46 (88%) пациентов отмечено снижение эхогенности паренхимы щитовидной железы, у 39 (75%) - неоднородность эхоструктуры различной степени. У 8 (15%) детей выявлены единичные гипоэхогенные очаги до 5 мм без четких капсул, расцененные как псевдоузлы. В подгруппе с аутоиммунным тиреоидитом выраженные сосудистые изменения по данным допплерографии (усиление внутритканевого кровотока, III-IV типы по Lagalla) обнаружены у 21 (61,8%) пациента, что достоверно коррелировало с повышением титра антител к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО) и тиреоглобулину (анти-ТГ) (r=0,62; р<0,01), а также с уровнем тиреотропного гормона выше референсных значений (r=0,54; р<0,05). У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа снижение эхогенности наблюдалось в 9 (75%) случаях, неоднородность - в 7 (58,3%), однако сосудистые изменения встречались редко (2 случая, 16,7%) и статистически значимой корреляции с уровнями анти-ТПО и анти-ТГ не выявлено (р>0,05). В подгруппе с ювенильным ревматоидным артритом (n=6) снижение эхогенности отмечено в 4 (66,7%) наблюдениях, неоднородность - в 3 (50%). У этих пациентов обнаружена умеренная положительная корреляция между степенью снижения эхогенности и повышенными титрами анти-ТПО (r=0,46; р<0,05), тогда как связь с уровнем анти-ТГ была слабой и статистически незначимой (r=0,28; р>0,05).

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2025
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.76-76. Библ. 0 назв.
Просмотров: 0