Возможности ультразвуковой диагностики в выявлении интратиреоидной эктопии тимуса у детей

Аннотация:

Вилочковая железа (тимус) представляет собой непарный орган, расположенный в верхнем отделе переднего средостения, и закладывается в начале второго месяца развития эмбриона из двух источников (экто- и энтодермы вентральных стенок третьих глоточных карманов и щелей) в виде двух отдельных зачатков, которые максимально сближаются к середине второго месяца пренатального онтогенеза. Из шеи эмбриональный тимус мигрирует вниз по тимофарингеальному протоку. По мере миграции железы могут образовываться эктопические очаги нормальной ткани органа в проекции его прохождения. Эктопический тимус не имеет симптоматики, поэтому в большинстве случаев обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Нередки случаи, когда эктопический тимус в щитовидной железе ошибочно принимают за узловые образования, что может привести к неверному диагнозу, ненужным операциям и диагностическим процедурам. Цель: оценить распространенность интратиреоидной эктопии тимуса у детей в ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека» (г. Гомель) за 2024 г. и описать соответствующую сонографическую картину. Ретроспективно проанализированы результаты УЗИ щитовидной железы у детей за 2024 г. Исследование проводили на аппарате экспертного класса с линейным датчиком 6-12 МГц. Зафиксированы УЗИ-характеристики образований (локализация, сторона, размер, эхогенность и форма). В результате всего выявлено 24 случая эктопии ткани тимуса в щитовидную железу у детей в возрасте 4-16 лет (8 девочек и 16 мальчиков). У 3 (13%) пациентов очаги были двусторонние, у 21 (87%) - односторонние, в том числе у 1 ребенка очаг располагался в ложе левой доли щитовидной железы на фоне ее аплазии. В среднем отделе левой доли по задней поверхности очаги эктопии ткани тимуса обнаружены у 12 (50%) детей, в верхнем отделе левой доли по задней поверхности - у 1 (4%), в центральном отделе левой доли - у 1 (4%), в среднем отделе правой доли по задней поверхности - у 6 (25%). При УЗИ очаги чаще имели вид гипоэхогенных участков с гиперэхогенными включениями, характерными для нормальной ткани ортотопического тимуса. Все они имели веретеновидную форму и четкие контуры. Размеры варьировались от 0,3 до 1,6 см. Заключение. УЗИ является неинвазивным и не связанным с облучением методом исследования, поэтому его используют в качестве первичного диагностического инструмента для оценки поражений щитовидной железы. Как правило, эхографическая картина эктопии ткани тимуса в щитовидную железу представлена гипоэхогенными участками веретеновидной формы с гиперэхогенными включениями, чаще расположенными по задним поверхностям долей щитовидной железы. Высокая осведомленность специалистов УЗИ-диагностики о данном варианте эктопии ткани тимуса поможет избежать неправильной интерпретации эхографической картины и ошибок в постановке диагноза.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2025
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2025.-N 4.-С.77-78. Библ. 0 назв.
Просмотров: 0